【特色技術】腦卒中救治溶栓治療再現生命奇跡
來源：昌邑市人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2020-02-06 15:02:59
????????1月1日上午11點10分，一位95 周歲高齡的老大爺被急送入昌邑市人民醫(yī)院神經內三科病房?；颊哂谌朐呵?小時突發(fā)頭暈、左側上肢活動不靈，左側下肢不能走路。既往有高血壓，冠心病、心功能不全病史，NHISS評分18分。值班醫(yī)師尹魁明主任、黃真真醫(yī)生詳問病史并查體，根據臨床表現診斷為急性腦梗死（腦干）。該病病情兇險，進展快，預后大多不良。2014年急性腦梗死靜脈溶栓指南規(guī)定靜脈溶栓年齡不超過80歲，2018年急性腦梗死新版指南取消了年齡限制，高齡患者宜慎重進行。該患者符合溶栓指征，如不盡快溶栓，恐遺留嚴重后遺癥或者病情繼續(xù)進展危及生命，如果溶栓成功，患者獲益會非常明顯?？剖胰芩ㄐ〗M一方面立刻討論研究治療方案，同時派專人陪護患者行顱腦CT檢查，以排除腦出血。與患者家屬交代病情，并征得同意后，11點45分給予阿替普酶靜脈溶栓治療，12點50分，患者癥狀明顯改善。
????????1月7日上午，一名急性腦梗死患者由急診科緊急送入昌邑市人民醫(yī)院神經內二科病房?；颊邽?0歲老年女性，發(fā)病時間2小時，不能言語，也不能聽懂別人問話，右側肢體癱瘓，雙眼向左側凝視，完全性混合性失語，右側上下肢體肌力2級，患者頭CT排除腦出血，無溶栓禁忌癥。值班醫(yī)師楊光輝立即請示張彥峰主任，經當班上級醫(yī)師孫紅日查看患者，符合溶栓指征，與患者家屬詳細溝通、簽署特殊治療同意書。立即給予溶栓前預處理，啟動rt-PA靜脈溶栓治療。溶栓過程中患者肢體肌力逐漸恢復，達到3級以上，等溶栓藥物靜滴完成后，患者已能與人正常交流，言語仍稍含糊，肢體肌力達到4級。目前患者恢復良好。
????????靜脈溶栓治療是目前國際公認的最有效的治療手段,阿替普酶較以往使用的尿激酶出血風險更小，溶栓成功率更高。昌邑市人民醫(yī)院是國家腦防委卒中防治中心建設單位，一次次溶栓的成功，一次次生命奇跡的出現，體現著醫(yī)院技術水平和能力的提升，凝聚著醫(yī)務人員的奉獻與付出。（尹魁明 孫紅日）
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