關(guān)于宮頸癌和HPV疫苗的那些事
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-04-16 14:55:38
????????宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率占婦科惡性腫瘤之首。研究表明90%以上宮頸癌是由高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染引起的。而有性經(jīng)歷的女性，一生中感染病毒機(jī)率高達(dá)80%以上，發(fā)生性行為時(shí)，即使全程佩戴安全套也不能100%隔絕HPV的感染。女性的自我保護(hù)不容忽視，今天小編就帶大家了解一下宮頸癌和HPV疫苗的那些事。
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????????哪些人群更易發(fā)生宮頸癌呢？
????????1.性生活過(guò)早（＜16歲）；
????????2.性活躍、多個(gè)性伴侶或男方有多個(gè)性伴侶；
????????3.嗜煙；
????????4.早年分娩、多產(chǎn)；
????????5.免疫力低下者；
????????6.吸毒等導(dǎo)致HIV感染者；
????????7.反復(fù)生殖道炎癥等。
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????????宮頸癌有哪些臨床表現(xiàn)呢？
????????1.早期常無(wú)明顯癥狀，起病較隱匿，特別是頸管型，更易漏診；
????????2.典型的癥狀為異常流血，如性交后出血，年輕女性可出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)或量增多，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血等；
????????3.再者就是陰道排液，常表現(xiàn)為陰道流出白色或血性液體、稀薄如水樣或米泔樣，可伴腥臭味，如癌組織壞死感染者可出現(xiàn)大量膿性惡臭白帶；
????????4.晚期宮頸癌除上述癥狀外還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)癥狀，如累及膀胱輸尿管后引起泌尿系統(tǒng)癥狀如腎盂積水、尿毒癥等，累及直腸出現(xiàn)大便改變、侵犯神經(jīng)出現(xiàn)腰部、下肢腫痛，甚至惡病質(zhì)、貧血等。
????????宮頸癌前期病變及早期宮頸癌預(yù)后好，5年生存率高，而晚期宮頸癌的預(yù)后與其相比較差，5年生存率小于20%，因此早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療變的極為重要，加之自HPV疫苗的研究成功后，使得宮頸癌的預(yù)防手段更為超前。
????????2018年WHO就為了消除全球范圍的宮頸癌，曾作出明確立場(chǎng)，到2030年需要實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)90%的15歲以下的女孩接種該疫苗；為30-45歲女性擴(kuò)大篩查達(dá)到70%覆蓋率；對(duì)于篩查結(jié)果異常者90%得到精準(zhǔn)治療與隨訪。
????????我國(guó)目前獲批上市的HPV疫苗種類及規(guī)定的適用人群：
????????二價(jià)疫苗（針對(duì)16、18型HPV）：適合9-45歲女性；
????????四價(jià)疫苗（針對(duì)16、18、6、11型HPV）：適合20-45歲女性；
????????九價(jià)疫苗（上述四型加31、33、45、52、58型HPV）：適合16-26歲女性；
????????需要注意的是，在符合相應(yīng)年齡的范圍內(nèi)越早注射越好，在有性經(jīng)歷之前注射更佳，已經(jīng)有性經(jīng)歷、結(jié)婚生育者，注射宮頸癌疫苗前，首先到醫(yī)院做宮頸的TCT檢測(cè)，也叫薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)，看看體內(nèi)是否已經(jīng)有宮頸癌前病變。如果檢測(cè)這兩項(xiàng)顯示沒(méi)有問(wèn)題，可以注射HPV疫苗；如果這兩項(xiàng)有問(wèn)題，必須積極的對(duì)癥治療，在治療好后，再注射HPV疫苗。
????????（婦科一區(qū) 王哲）
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