濰醫(yī)附院神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛有妙招
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-04-24 17:31:47
????????三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，三叉神經(jīng)痛患者的疼痛感常在前額、臉部、鼻腔、口腔等部位發(fā)作，多在談話、進餐或洗臉時發(fā)生，每次歷時數(shù)秒或數(shù)十秒至幾分鐘，反復(fù)且劇烈，所以很多患者不敢刷牙、洗臉、說話甚至進食，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。人們也把三叉神經(jīng)痛稱為“疼痛之王”，為了描述這種疼，人們找了很多形象生動的形容詞：像刀割一樣、火燒一樣、針刺一樣、電擊撕裂一樣……讓我們通過一個真實的病例來看濰醫(yī)附院神經(jīng)外科是如何幫助患者擺脫“疼痛之王”困擾的。
????????患者吳某來自昌邑市，患有三叉神經(jīng)痛4年多了，曾嘗試多種治療方法均沒有好的效果，痛苦一直折磨著吳老先生。特別是是吃飯的時候，對常人來說是一種品嘗美食的愉悅，而對吳老先生來說卻是一種痛苦的煎熬。老先生在就診時說的最多的一句話就是：“痛不欲生，治不好這病活著也是遭罪?！眳抢舷壬矫麃淼綖H醫(yī)附院神經(jīng)外科找到劉偉副教授。
????????吳老先生病情非常復(fù)雜，之前口服治療三叉神經(jīng)痛最常用的藥物卡馬西平出現(xiàn)過敏等嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，藥物治療看起來對老先生已經(jīng)不適合了。同時，老先生還合并有顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤、冠心病、腦梗塞、類風(fēng)濕性疾病等10余種疾病。如何為老先生解決這一痛苦成為一個難題。濰醫(yī)附院神經(jīng)外科副主任劉偉決定用經(jīng)皮微球囊壓迫手術(shù)為吳老先生解除病痛。
????????該方案手術(shù)創(chuàng)傷很小，但對醫(yī)生技術(shù)的考驗卻非常高。手術(shù)過程中，要將球囊經(jīng)過重重阻隔并穿過狹小的卵圓孔置入顱內(nèi)麥克氏腔內(nèi)，而且術(shù)前CT檢查發(fā)現(xiàn)吳老先生的卵圓孔較正常人小，僅能允許球囊導(dǎo)管以特定的角度進入。手術(shù)臺上，安排了最先進的C臂X光機等監(jiān)測設(shè)備為手術(shù)保駕護航，劉偉副教授順利地將球囊送達吳老先生的麥克氏腔內(nèi)，抵達三叉神經(jīng)半月節(jié)，對球囊進行擴張，擴張的球囊對痛覺纖維神經(jīng)進行壓迫，3分鐘后排空球囊，撤掉導(dǎo)管，刀口壓迫5分鐘，整個微創(chuàng)手術(shù)半小時內(nèi)就順利完成。術(shù)后吳老先生疼痛即刻消失，老先生臉上露出了久違的笑容。
????????隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和革新，目前有了越來越多的辦法來治療三叉神經(jīng)痛。 一般是要先進行藥物治療，但藥物的療效往往隨著時間的推移而減弱，此外藥物的毒副作用對某些患者影響較大也限制其使用。開顱手術(shù)理論上屬于病因治療，不過也并非百分之百有效，也存在復(fù)發(fā)的情況。
????????目前，國際公認(rèn)的治療效果最好的手術(shù)方式為微血管減壓術(shù)和經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。2017年我院開展了三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)治療方式，至今已陸續(xù)開展了50余例。臨床效果顯示該手術(shù)的風(fēng)險相對開顱手術(shù)要更小，隨訪至今無一例復(fù)發(fā)，效果非常好。目前我院對大部分三叉神經(jīng)痛患者施行經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，年輕患者建議采用經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。
????????濰醫(yī)附院神經(jīng)外科劉偉專家團隊在濰坊地區(qū)率先開展了經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)和微血管減壓術(shù)，技術(shù)水平和手術(shù)例數(shù)在濰坊地區(qū)均處于領(lǐng)先地位。同時，科室和國內(nèi)各大知名三叉神經(jīng)痛診療中心建立了長期密切合作，可開展會診咨詢、手術(shù)方案指導(dǎo)和會診手術(shù)等業(yè)務(wù)，為三叉神經(jīng)痛患者提供安全、規(guī)范的治療，幫助廣大患者早日擺脫病痛的困擾。
????????專家門診信息
????????神經(jīng)外科門診地點：附屬醫(yī)院院本部門診樓3樓5診室
????????門診時間：劉偉副教授每周五看專家門診
????????有咨詢或手術(shù)意愿的患者也可致電13070785177咨詢專家。
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