災(zāi)害民生綜合保險政府買單百姓受益
來源：濰坊晚報 發(fā)布時間：2020-10-14 09:29:34
???????10月13日是國際減災(zāi)日,今年的主題是“提高災(zāi)害風(fēng)險治理能力”。記者從濰坊市應(yīng)急管理局獲悉,自2015年濰坊市災(zāi)害民生綜合保險項(xiàng)目試點(diǎn)以來,截至今年9月30日,我市民生綜合保險調(diào)處中心共接到有效報案7.65萬起,理賠總金額為2.69億元。每年市財政投入3629萬元,可撬動保險公司提供6.5億元保險救助資金保障,財政資金效用預(yù)期放大了20倍,有效彌補(bǔ)了救災(zāi)資金缺口,收到了“四兩撥千斤”的效果。
???????有關(guān)案例
???????家中失火導(dǎo)致財物損失,獲得1.4萬元保險救助款
???????今年8月2日,奎文區(qū)居民譚先生在外乘涼,聽到自家房屋里有“咔咔”的聲音。他以為是進(jìn)了小偷,進(jìn)屋查看未發(fā)現(xiàn)異常。幾分鐘后,更大的“咔咔”聲從屋內(nèi)傳來,同時一股燒焦的味道飄到屋外。譚先生心中頓感不妙,立刻挨個屋檢查,發(fā)現(xiàn)房屋著火,黑色濃煙不斷冒出,原來是家中電器發(fā)生短路,點(diǎn)燃棉被等可燃物品。
???????譚先生立即撥打了119火警電話。消防員迅速趕赴現(xiàn)場將大火撲滅,遺憾的是,大部分財物損失已經(jīng)無法挽回。大火被撲滅后,譚先生和家人看著滿地殘骸,欲哭無淚。
???????一家人正發(fā)愁時,有鄰居提醒前段時間社區(qū)工作人員入村宣傳,稱免費(fèi)為小區(qū)居民入了災(zāi)害民生綜合保險,一旦發(fā)生意外可以理賠。于是,譚先生撥打了報案電話。
???????接到報案后,理賠專員即刻前往勘察現(xiàn)場,獲取戶主身份證件、戶口本、房產(chǎn)證以及出險索賠通知書、損失明細(xì)清單等材料后,及時將民生綜合保險救助款1.4萬元轉(zhuǎn)入居民預(yù)留賬戶中,挽回了部分損失。
???????災(zāi)害民生綜合保險的保障對象,既包括濰坊市居民,還包括災(zāi)害發(fā)生時,臨時到濰坊出差、旅游、務(wù)工的人員,以及搶險救災(zāi)人員。保險標(biāo)的包括居民住房和基本生活用品。值得注意的是,居民在本地合法擁有和居住的房屋,每戶僅限指定的一套作為標(biāo)的賠付。
???????“基于政府災(zāi)害救助的責(zé)任,我市在投保范圍上力爭全員全域全覆蓋,這是將市場機(jī)制引入災(zāi)害救助工作的一大準(zhǔn)則。”濰坊市應(yīng)急管理局風(fēng)險監(jiān)測和綜合減災(zāi)科工作人員張森說,災(zāi)害民生綜合保險全部保費(fèi)由省市縣三級財政負(fù)擔(dān),老百姓不需要拿一分錢。
???????保障范圍
???????涵蓋20種自然災(zāi)害11種特定意外事故和見義勇為等
???????在保險保障范圍方面堅持災(zāi)害、意外應(yīng)保盡保,涵蓋大風(fēng)、大雨、暴風(fēng)、暴雨、龍卷風(fēng)、雷擊、地面突然下陷等等常見的20種自然災(zāi)害,以及溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災(zāi)、觸電、務(wù)農(nóng)時農(nóng)藥中毒等11種常見且危害巨大的特定意外事故。此外,自然災(zāi)害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞,造成居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)的損毀也在保障范圍之內(nèi)。
???????值得注意的是,我市對見義勇為和搶險救災(zāi)行為予以重點(diǎn)保障。發(fā)生保險事故時,因參與搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的傷亡,以及因?yàn)?zāi)造成群眾飲水困難的,都會得到救助金。發(fā)生案件金額較大、覆蓋范圍廣、涉及人數(shù)較多、損失情況相對集中的保險事故后,針對可能發(fā)生的救助款項(xiàng)或救助金,保險人應(yīng)在征得被保險人同意后方可支付,或支付至被保險人指定的賬戶,由被保險人統(tǒng)籌使用。
???????“這些條款都體現(xiàn)了人道主義的精神。此外,為推動見義勇為救助法制化,我市在2017年設(shè)置了見義勇為的特色條款?！睆埳榻B,見義勇為或參與搶險救災(zāi)的人員(不分戶籍),在見義勇為或搶險救災(zāi)過程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致其遭受人身傷害,其撫恤救助補(bǔ)償金由保險公司依照保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償。這個特色條款為濰坊首創(chuàng),彌補(bǔ)了主要靠社會捐款組成的見義勇為基金的不足。自2017年以來,我市民生綜合保險共對3名見義勇為的當(dāng)事人及保險受益人進(jìn)行賠付,“特殊”賠款數(shù)額達(dá)到69萬元。
???????引發(fā)廣泛關(guān)注的高新區(qū)救人保安張軍行也獲得了這筆救助金。“如果僅僅是普通的溺亡事故,張軍行也能獲得理賠。”張森說。
???????賠付額度
???????每人人身救助 最高可達(dá)15萬元
???????賠付并非無限額,每次事故賠付限額為保費(fèi)總額的10倍,全年累計賠付限額為保費(fèi)總額的15倍。如發(fā)生重特大災(zāi)害事故時,賠付限額可上浮至保費(fèi)總額的18倍。個人也有保障額度,每人人身救助金限額15萬元,每戶房屋救助金限額5萬元,每戶居民基本生活用品(衣被、口糧、廚具)救助金限額600元,房屋附屬設(shè)施、家用電器等救助金額限額2000元。搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的救助金限額25萬元/人,因?yàn)?zāi)導(dǎo)致飲水困難的人員飲水救助費(fèi)用60元/人/月。
???????保險事故發(fā)生后,居民可第一時間撥打中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司報案電話95518,或山東省災(zāi)害民生綜合保險運(yùn)營中心的4008209619電話報案、咨詢投訴。還可以通過“山東災(zāi)害民生綜合保險”微信公眾平臺同步進(jìn)行保險理賠工作。
???????據(jù)了解,市民通過微信公共號的個人中心上傳個人信息后,可通過工具欄中的“我要報案”板塊進(jìn)行一鍵報案,了解保險理賠進(jìn)程。對于重復(fù)保險問題,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。也就是說,如果市民在社會中投保其他商業(yè)保險的情況下,人身保險可以進(jìn)行重復(fù)賠付的,有多少份就可以賠多少份。
???????“成績單”
???????開展六年以來 賠付金額2.69億元
???????據(jù)濰坊市應(yīng)急管理局黨委書記王大偉介紹,自2015年6月起,濰坊民生綜合保險試點(diǎn)項(xiàng)目在全國首開先河,試點(diǎn)在昌樂縣全縣及壽光市羊口鎮(zhèn)、古城街道進(jìn)行,2016年7月全市全面實(shí)施。如今,該項(xiàng)目已經(jīng)在全省推廣開來。
???????自2015年以來,截至今年9月30日,我市民生綜合保險調(diào)處中心共接到有效報案7.65萬起,賠付金額2.69億元,在災(zāi)害救助中發(fā)揮了積極作用。2016年昌樂縣單次風(fēng)雹災(zāi)害賠付116萬元,2017年濰城區(qū)火災(zāi)賠付288萬元,2018年“溫比亞”臺風(fēng)災(zāi)害單次賠付1.32億元,2019年“利奇馬”臺風(fēng)災(zāi)害單次賠付3060萬元。針對個人賠付的數(shù)量也不少,其中人身傷亡類0.17萬起,賠付金額0.81億元；房屋損毀類7.48萬起,賠付金額1.88億元。
???????“城鄉(xiāng)居民不用花一分錢,在遇到自然災(zāi)害或意外導(dǎo)致的人身損害、房屋損毀時,可得到一筆保險賠償救助資金。”王大偉說,該項(xiàng)目真正實(shí)現(xiàn)了全民普惠、全市覆蓋,讓老百姓切身感受到惠民政策的溫暖。每年市財政投入3629萬元左右,可撬動保險公司提供6.5億元保險救助資金保障,財政資金效用預(yù)期放大了20倍,有效彌補(bǔ)了救災(zāi)資金缺口,收到了“四兩撥千斤”的效果。
???????工作機(jī)制
???????從取證、現(xiàn)場定損到賠付款到賬,最快只需1個工作日
???????“在2019年‘利奇馬’臺風(fēng)救災(zāi)救助工作中,相關(guān)保險公司立即啟動災(zāi)害民生綜合保險勘察、定損、理賠程序,10天時間,就將理賠款送到3萬戶受災(zāi)居民手中,充分發(fā)揮了保險機(jī)制在救災(zāi)救助中的重要作用。”張森告訴記者,如此快的理賠速度得益于專業(yè)化的查災(zāi)理賠網(wǎng)絡(luò)。實(shí)際上,災(zāi)害民生綜合保險的實(shí)施成效不僅僅體現(xiàn)在保費(fèi)和理賠額的簡單投入產(chǎn)出比例,更蘊(yùn)含于廣大群眾主動防災(zāi)減災(zāi)意識的加強(qiáng)、主動防災(zāi)實(shí)現(xiàn)生命財產(chǎn)損失的有效降低、黨委政府形象和公信力的提升等諸多方面。
???????目前,濰坊市理賠網(wǎng)絡(luò)中有一支由2009名災(zāi)害民生綜合保險理賠人員組成的隊(duì)伍,他們充分發(fā)揮自身地域熟、溝通快、情況明的優(yōu)勢,協(xié)助做好報案理賠工作。
???????同時,我市開展地毯式宣傳,印發(fā)明白紙291萬張,提高了政策知曉率,讓市民了解該保險的保障范圍、保障標(biāo)準(zhǔn)和理賠流程等內(nèi)容。并由各縣(市、區(qū))應(yīng)急等部門指導(dǎo)、監(jiān)督承保機(jī)構(gòu)優(yōu)化理賠服務(wù),完善政府和承保機(jī)構(gòu)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)協(xié)作機(jī)制。在災(zāi)害、特定意外事故發(fā)生后,承保機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行查勘、理算、賠付,主動協(xié)助政府相關(guān)部門維護(hù)社會秩序穩(wěn)定,積極參與災(zāi)后重建。
???????我市還運(yùn)用信息技術(shù),開發(fā)“易查勘”遠(yuǎn)程查災(zāi)系統(tǒng),縮短災(zāi)情查勘時間。在該系統(tǒng)支持下,保險公司、經(jīng)紀(jì)公司按照事先制定的大災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,本著“特事特辦、急事快辦”原則,簡化手續(xù)、縮短流程、及時定損。我市還開通了快速理賠通道,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立三農(nóng)服務(wù)站,經(jīng)紀(jì)公司開通網(wǎng)站、微信公眾號和24小時專線值班電話,隨時接受信息員或群眾的報案。從取證、現(xiàn)場定損到賠付款到賬,最快只需1個工作日。
???????濰報全媒體記者 宋樹云
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