解讀體檢報告里的高頻詞
來源：濰坊晚報 發(fā)布時間：2020-12-30 10:00:10
如果說年末體檢是一場健康大考,那么體檢報告就是最終的成績單。面對上面一個個診斷詞匯,不少人可能會看得一頭霧水,不知道自己這些“成績”是好是壞,接下來該如何改進?現(xiàn)在為大家解析一些體檢報告中最常出現(xiàn)的部分診斷詞匯。
肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是由炎性或非炎性原因所致的病灶,CT檢查時呈現(xiàn)為大小不超過3厘米、局灶性、近圓形的肺部陰影,其中大部分為良性。如果你的體檢報告中出現(xiàn)這個詞,需要關(guān)注以下內(nèi)容:1.密度,根據(jù)是否能觀察到血管和支氣管影,可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)；2.大小,直徑小于5毫米的為肺微小結(jié)節(jié),5～10毫米為小結(jié)節(jié)；3.其他描述,如結(jié)節(jié)的邊界形態(tài)等。若出現(xiàn)分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等,需找呼吸科或胸外科等?？漆t(yī)生進一步檢查。此外,患者是否吸煙、有無肺癌家族病史以及工作環(huán)境是否存在呼吸道不良暴露等,都可為病情診斷提供參考。醫(yī)生會結(jié)合上述情況制定不同的隨訪間期,如在觀察過程中結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷龆?要高度警惕。
幽門螺桿菌陽性
越來越多的研究證實,幽門螺桿菌與胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌等上消化道疾病密切相關(guān)。目前體檢中多采用碳-13或碳-14呼氣試驗進行檢測,如果結(jié)果為陽性,表明很可能存在幽門螺桿菌感染。醫(yī)生建議,如果患者合并消化性潰瘍、慢性胃炎、黏膜糜爛、萎縮,或常出現(xiàn)上腹脹、噯氣等消化不良癥狀,或有強烈的個人根除治療意愿時,可到醫(yī)院進行規(guī)范性根除治療。如無癥狀,通常不建議14歲以下兒童進行幽門螺桿菌檢測。
甲狀腺結(jié)節(jié)
隨著甲狀腺超聲的普及,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率隨之升高,但大多數(shù)為良性。依據(jù)甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS),甲狀腺結(jié)節(jié)1～3類為良性,隨年度體檢復(fù)查即可；4類及以上的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險逐步升高。若甲狀腺超聲檢查結(jié)果中出現(xiàn)低回聲、縱橫比大于1、邊界不規(guī)整、沙礫樣鈣化或頸部淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移等詞匯,需提高警惕。建議到內(nèi)分泌?？七M一步評估,必要時1厘米以上的結(jié)節(jié)可以進行穿刺活檢或手術(shù)治療。
肝/腎囊腫
一般來說,單純性囊腫都是良性病變。隨著囊腫增大,有小概率發(fā)生破裂或繼發(fā)性感染的可能,若腎囊腫直徑超過5厘米,可考慮進行微創(chuàng)手術(shù)。此外,若囊壁不光滑或存在其他潛在變化,需考慮為復(fù)雜性腎囊腫,建議到?？崎T診處理。肝囊腫除大小外,還要考量位置等因素。醫(yī)生提醒,囊腫一般不會突然增大,需要進行定期、規(guī)律的復(fù)查。
腫瘤標(biāo)志物異常
腫瘤標(biāo)志物是一類存在于血液、體液和組織中可檢測到的與腫瘤發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的物質(zhì),常被希望可以用來篩查或排除癌癥的發(fā)生。然而,腫瘤標(biāo)志物的敏感度和特異度并不理想,會受到很多因素的干擾。例如,甲胎蛋白(AFP)通常認(rèn)為與肝癌相關(guān),但孕期女性檢測時數(shù)值也會升高；CA125一般與卵巢癌有關(guān),但卵巢良性病變、子宮內(nèi)膜異位癥,甚至男性胸腹水也可以導(dǎo)致指標(biāo)上升；癌胚抗原(CEA)可能與多種器官組織的腺上皮細(xì)胞的異常增生有關(guān),也可見于非腫瘤病變。同理,腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)正常,也不能排除腫瘤。醫(yī)生建議,不推薦健康人群進行腫瘤標(biāo)志物篩查,但如果懷疑有癌變的發(fā)生或是某種腫瘤的高危人群,可選擇檢測相應(yīng)腫瘤標(biāo)志物作為參考。此外,腫瘤患者也可通過腫瘤標(biāo)志物的變化進行復(fù)查監(jiān)測。
乳腺結(jié)節(jié)
與甲狀腺結(jié)節(jié)相似,乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)都是良性。良性結(jié)節(jié)一般邊界清晰、形態(tài)規(guī)則；而可疑惡性腫塊的邊界欠清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1或出現(xiàn)細(xì)小鈣化,有的呈蟹足狀。依據(jù)乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS),乳腺結(jié)節(jié)1～3類主要為良性結(jié)節(jié),可隨年度體檢進行復(fù)查；4類及以上的惡性風(fēng)險會逐漸升高,應(yīng)聽從?？漆t(yī)生建議,進行鉬靶、乳腺核磁或穿刺檢查,并結(jié)合檢測結(jié)果確定治療方案。
動脈粥樣硬化斑塊
動脈粥樣硬化斑塊多發(fā)生于中老年群體,高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等是其促發(fā)因素。頸動脈常被作為反映全身血管情況的一個窗口,動脈粥樣硬化斑塊進展嚴(yán)重時可能導(dǎo)致頸動脈狹窄。頸動脈斑塊,尤其是不穩(wěn)定斑塊,可以增加缺血性腦血管病的風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)管理好動脈粥樣硬化的危險因素。如果發(fā)生頸動脈狹窄,建議到神經(jīng)科或血管?？七M行相關(guān)評估。
脂肪肝
隨著生活方式的改變,脂肪肝越來越常見,也越來越需引起關(guān)注。部分脂肪肝可能會出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為肝酶升高,常見丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)異常；有一部分也可逐漸發(fā)展為肝硬化。醫(yī)生建議,體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝后,要盡量調(diào)整生活方式,減少高糖、高脂肪食物的攝??；堅持運動,積極減重；定期復(fù)查。
體檢前這幾件事必須知道
怎樣空腹為了確保檢測結(jié)果客觀準(zhǔn)確,很多血液檢驗都要求空腹進行?？崭箻?biāo)準(zhǔn)為8～14小時無熱量攝入,即抽血前一天晚上,盡量保持平時的生活習(xí)慣,飯菜宜清淡,不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨不吃早餐,少喝或不喝水,平靜地到醫(yī)院等候采血。
如果空腹時間達(dá)到18小時以上,機體就會處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下,血液中多種成分會發(fā)生改變。
慢性病病人是否要停藥有很多慢性病病人必須常年規(guī)律服藥,如高血壓、糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等。對于這些患者,貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起不良事件,所以這些病人應(yīng)規(guī)律服藥后再接受體檢。如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等,則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。
體檢前吃什么體檢前宜清淡飲食,由于甘油三酯受飲食影響很大,受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品,不要飲酒。檢測前嚴(yán)格空腹12小時,才能得到一個客觀準(zhǔn)確的血脂結(jié)果。
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責(zé)任編輯：聶臻臻
