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在市人民醫(yī)院內(nèi),市民正在咨詢醫(yī)保辦理流程。

　　《濰坊市推行門診慢性病管理創(chuàng)新服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》實(shí)施后,我市首批確定6家醫(yī)院分別組建“慢性病服務(wù)中心”,讓患者線上線下享受一站式服務(wù)。其中,線下服務(wù)包括除腎移植術(shù)后抗排異、尿毒癥透析外的職工74個(gè)、城鄉(xiāng)居民48個(gè)基本醫(yī)保門診慢性病病種,線上服務(wù)首批試點(diǎn)開通10種門診慢性病病種。

　　慢性病備案現(xiàn)場(chǎng)完成

　　2月18日,在市人民醫(yī)院門診綜合服務(wù)中心醫(yī)保咨詢窗口處,醫(yī)院工作人員了解到昌邑市居民醫(yī)保參保人員李女士要辦理醫(yī)保慢性病備案業(yè)務(wù)后,立即對(duì)李女士攜帶的住院病歷、惡性腫瘤放化療方案等相關(guān)材料進(jìn)行初步審核,并通過院端平臺(tái)將相關(guān)病歷材料上傳至濰坊醫(yī)保部門。濰坊醫(yī)保部門后臺(tái)審批后,醫(yī)院工作人員很快為李女士打印了醫(yī)保慢性病備案表,李女士就醫(yī)當(dāng)天就享受到了醫(yī)保慢性病報(bào)銷政策。

　　市人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任趙桂鳳告訴記者,2020年12月5日,濰坊市醫(yī)保慢性病院端服務(wù)平臺(tái)落地市人民醫(yī)院。醫(yī)保慢性病患者可以攜帶有效身份證件,在市人民醫(yī)院門診綜合服務(wù)中心打印住院病歷、上傳慢性病材料,參保地醫(yī)保中心后臺(tái)審批后,患者及家屬持有效身份證件可在院端打印醫(yī)保慢性病備案表,即時(shí)辦結(jié)病種當(dāng)天即可享受醫(yī)保慢性病報(bào)銷政策。

　　“慢性病服務(wù)中心”破解就醫(yī)體驗(yàn)差

　　不僅市人民醫(yī)院,在市第二人民醫(yī)院,不少市民同樣在該醫(yī)院的“慢病服務(wù)中心”享受到了一站式辦齊服務(wù)。家住奎文區(qū)的今年71歲的宋邦勝表示,他患有高血壓、慢阻肺等慢性病十多年,常年靠藥物維持。以前,他每個(gè)月都要到醫(yī)院就醫(yī)取藥,到醫(yī)院就要排隊(duì)掛號(hào)、看病、繳費(fèi)、取藥,非常不便。如今他在市第二人民醫(yī)院“慢性病服務(wù)中心”辦理了門診慢病定點(diǎn)備案,不僅實(shí)現(xiàn)線下一站式服務(wù),還可以通過線上就診。以后,他可以線上就診,足不出戶享受到和線下同樣的問診、報(bào)銷等待遇。

　　記者從市醫(yī)保局了解到,我市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員中現(xiàn)有門診慢性病患者32.97萬人,2020年慢性病醫(yī)保報(bào)銷支出11.35億元。受各種因素制約,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不同程度地存在著取藥渠道單一、排隊(duì)時(shí)間長、就醫(yī)體驗(yàn)差、慢病管理不規(guī)范等問題。為破解上述難題,市醫(yī)保局經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研論證,于2020年10月31日出臺(tái)了《濰坊市推行門診慢性病管理創(chuàng)新服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,首批確定了市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、壽光市人民醫(yī)院、青州市人民醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院6家醫(yī)院分別組建“慢性病服務(wù)中心”。2020年12月7日,山東省醫(yī)保局批復(fù)同意我市開展門診慢性病管理創(chuàng)新服務(wù)試點(diǎn)工作。

　　線上首批試點(diǎn)十個(gè)病種

　　市醫(yī)保局的工作人員告訴記者,方案實(shí)施后,首先是市民申報(bào)備案便捷化。在進(jìn)一步暢通各級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口、網(wǎng)上辦、掌上辦等經(jīng)辦渠道的基礎(chǔ)上,為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線醫(yī)院端慢病管理服務(wù)平臺(tái),真正實(shí)現(xiàn)“一站式”辦結(jié),便利慢性病患者申報(bào)備案。其次是管理服務(wù)專區(qū)化。開展試點(diǎn)的二級(jí)以上實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與一家納入定點(diǎn)管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作,以“醫(yī)聯(lián)體”形式組建單獨(dú)的“門診慢性病服務(wù)中心”,把簽約慢性病患者的問診、續(xù)方服務(wù)從實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常門診中剝離出來,實(shí)現(xiàn)備案登記、掛號(hào)、問診、開方、結(jié)算、取藥等一專區(qū)辦理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算。此外,線上線下一體化后,既依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源和信用優(yōu)勢(shì),規(guī)范有效地對(duì)慢性病患者開展“線下服務(wù)”,又積極引導(dǎo)以續(xù)方為主和遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性病患者,更多使用“線上服務(wù)”。

　　市醫(yī)保局的工作人員提醒市民,慢病服務(wù)中心線下服務(wù)病種范圍,包括除職工腎移植術(shù)后抗排異、尿毒癥透析外的職工74個(gè)、城鄉(xiāng)居民48個(gè)基本醫(yī)保門診慢性病病種。互聯(lián)網(wǎng)線上服務(wù)首批試點(diǎn)開通10種門診慢性病病種,包括I型、Ⅱ型糖尿病、腦出血腦梗塞、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、高血壓Ⅲ期(合并心、腎、腦、眼并發(fā)癥)、冠心病(心功能Ⅲ級(jí))、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、活動(dòng)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。各慢病服務(wù)中心僅為定點(diǎn)在本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診慢性病患者提供線下及線上服務(wù)。