聽不清怎么辦？如何科學驗配助聽器？聽聽專家怎么說
來源：新華網(wǎng) 發(fā)布時間：2021-03-25 13:19:02
在日常生活中，很多人經(jīng)常會反映能聽到聲音，但是聽不清言語內(nèi)容，如很多老年人在與別人交談的時候，會不斷重復(fù)“你說什么”“再說一遍”等場景。聽得見但聽不清，這是聽力損失的一種。那么什么是聽力損失？出現(xiàn)聽力損失應(yīng)該怎么辦？如何判斷是否需要佩戴助聽器？如何科學選配助聽器？針對這些問題，山東省耳鼻喉醫(yī)院助聽器中心主任張麗萍一一為網(wǎng)民解答。
精彩觀點
什么是聽力損失？出現(xiàn)聽力損失應(yīng)該怎么辦？
聽力損失分為三種類型，此外聽力損失的程度不同，治療措施也會不同
噪聲引起的聽覺敏感度下降、聽閾升高、聽覺功能障礙甚至聽力喪失，總稱聽力損失。聽力損失是聽覺功能障礙的表現(xiàn)，一般臨床上把聽力損失分為傳導(dǎo)性聽力損失、感音神經(jīng)性聽力損失、混合型聽力損失三種類型。
如果外耳或者中耳因病變導(dǎo)致傳導(dǎo)性的聽力損失，可通過手術(shù)或藥物治療，有一部分患者經(jīng)治療后聽力會有一定程度的提升，但也有一部分患者病變治療痊愈后其聽力依然未有提升，這時就需要通過助聽器來幫助提升聽力。
感音神經(jīng)性聾和混合性聽力損失患者，如果是輕、中、重度的聽力損失者，可以考慮通過佩戴助聽器來滿足自己的聽力需求。如果極重度的聽力損失患者，助聽器效果不理想者應(yīng)考慮通過人工耳蝸的植入來改變聽力狀況。如果低頻較好的極重度聽力損失的成年患者也可以使用助聽器的移頻技術(shù)來助聽。
聽力損失患者佩戴助聽器后效果如何？聽力會有很大的改善？
根據(jù)聽力損失的不同程度和聽損發(fā)生時間的長短，佩戴助聽器后的助聽效果也有所不同
佩戴助聽器后的助聽效果主要取決于聽障者聽力損失的程度以及聽損發(fā)生時間的長短，這些因素都會影響到患者的言語識別能力，所以臨床上建議早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早助聽。
一般來說，輕中度聽力下降的患者配戴助聽器效果普遍會好于重度聽力下降患者，這是由于輕中度聽損這類患者的言語識別率相對重度聽損的患者普遍要高，佩戴助聽器后日常交流效果也會更好。
單側(cè)聽力損失患者需要佩戴助聽器嗎？
不管是雙側(cè)耳還是單側(cè)耳，只要聽力值達不到正常范圍，都可以考慮配戴助聽器
只要聽力有損傷，不管是雙側(cè)耳還是單側(cè)耳，只要聽力值達不到正常范圍，都可以考慮配戴助聽器。
1、語后聾患者 。語后聾患者如果還有殘余聽力，需要盡早佩戴助聽器。如果長期處于無聲的環(huán)境下，會影響正常交流，而且漸漸會遺忘一些長期聽不見的聲音，導(dǎo)致后期佩戴助聽器效果不理想。
特別是由于生理機能衰退致聽力下降的老年人，因聽力下降減少與人交流，嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量，因此，建議老年人應(yīng)盡早佩戴助聽器。
2、語前聾兒童 。對于聾兒越早助聽越好，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早助聽以及早康復(fù)（聽覺語言訓(xùn)練）。三歲前是孩子言語發(fā)展的最佳時期，言語發(fā)育會直接影響到孩子的智力發(fā)展。做到“四早”有助于孩子盡早達到理想的聽力狀態(tài)，更好的像同齡人一樣享受有聲世界。
有些耳聾患者認為單側(cè)耳聾不用佩戴助聽器，這是非常錯誤的認識。因為單側(cè)聾會影響聲源定位，如果有危險物靠近時聲音從差耳那邊傳過來將不容易覺察到，而且如果長期用好耳傾聽，用進廢退的道理，差耳慢慢的會對聲音的敏感度下降，長期如此，等好耳聽力也出現(xiàn)下降并達到一定程度，出現(xiàn)交流困難的問題，再想借助助聽器來提高自己的聽力，滿足自己差耳的聽力需求時，那就很難達到理想的助聽效果。
如何正確選配適合自己的助聽器？
一般老年聾患者推薦使用耳背式的助聽器；聽力低頻比較好的聽障者建議使用開放耳式的助聽器；對于一些因外耳/中耳畸形功能障礙的聽損患者推薦使用骨傳導(dǎo)式助聽器
助聽器選配時需要根據(jù)聽障者的聽力損失程度、年齡以及日常生活中對助聽器的使用范圍來決定選用的類型。助聽器分類有：耳背式、開放耳式樣、耳道式（耳甲腔式、耳內(nèi)式、深耳內(nèi)式）、骨傳導(dǎo)式。
一般老年聾患者推薦使用耳背式的助聽器，其原因是隨著年齡的增長視力也會逐漸退化，老年人的手指靈活度也會比年輕人降低。耳背機電池較耳內(nèi)式定制機大些，老年人自己更換電池以及日常的保養(yǎng)清潔相對比較方便，更利于老年患者使用。
聽力低頻比較好的聽障者建議使用開放耳式的助聽器，有利于減少佩戴助聽器時候產(chǎn)生的耳朵悶堵感。
耳道式的助聽器都是定制機，需要根據(jù)使用者外耳道的形狀定制外殼，對助聽器外觀要求比較高并且聽力損失不重的成人可以考慮。耳道式助聽器一般不推薦給兒童使用，因為兒童的外耳道處于發(fā)育期，外耳道變化的時候就得更換外殼，這樣會給孩子和家長造成各種不必要的麻煩，所以兒童一般也是推薦使用耳背機。
對于一些因外耳/中耳畸形功能障礙的聽損患者（如，先天性外耳道閉鎖、小耳畸形、外耳道異常狹窄等），臨床上推薦使用骨傳導(dǎo)式助聽器。骨傳導(dǎo)式助聽器可以通過顱骨振動的方式直接跨過外耳及中耳將聲音能量傳遞到內(nèi)耳，達到助聽的效果。
責任編輯：李倩
