骨質(zhì)疏松，您知道哪些？
來(lái)源：濰坊市人民醫(yī)院訂閱號(hào) 發(fā)布時(shí)間：2021-04-06 16:47:40
說(shuō)起骨質(zhì)疏松，大家都不陌生，但是關(guān)于骨質(zhì)疏松的知識(shí)，您了解得全面嗎？
一、什么是骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性，但可發(fā)生于任何年齡。我國(guó)50歲以上女性人口已達(dá)2.3億，而該年齡段女性骨質(zhì)疏松癥患病率則高達(dá)32.1%。骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)面臨的重要健康問(wèn)題。
二、骨質(zhì)疏松的病人有哪些癥狀？
早期患者常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，或僅有乏力、抽筋、腰背酸痛，隨著病情發(fā)展骨量不斷丟失，患者會(huì)出現(xiàn)身高縮短、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折。但許多患者往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。
三、如何確診骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥的診斷包括病史采集、體格檢查、骨密度測(cè)定、影像學(xué)檢查及必要的生化測(cè)定，主要基于DXA骨密度測(cè)量結(jié)果和（或）脆性骨折。
DXA測(cè)量的骨密度是目前通用的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，我院健康管理中心配有兩臺(tái)DXA骨密度儀，其中包括美國(guó)GE高端雙能X線骨密度儀。
四、哪些人需要檢測(cè)骨密度？
可以根據(jù)國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)發(fā)布的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題，如下表所示：
上述問(wèn)題，只要有一題的回答結(jié)果為“是”，即為陽(yáng)性，說(shuō)明存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
五、骨質(zhì)疏松癥如何治療？
1.改善生活方式
建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，推薦每天攝入牛奶1000 ml 或相當(dāng)量的奶制品；充足日照；規(guī)律運(yùn)動(dòng)；戒煙；限酒；避免過(guò)量飲用咖啡；避免過(guò)量飲用碳酸飲料；盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
2.骨健康基本補(bǔ)充劑
充足的鈣和維生素D的攝入對(duì)于防治骨質(zhì)疏松至關(guān)重要。建議鈣劑攝入量為1000～1200mg/d，維生素D3攝入量為800～1200U/d。對(duì)于維生素D合成能力減弱、肝腎維生素D活化能力下降的老年人， 或者有慢性肝腎疾病的患者，可以給予活性維生素D，臨床應(yīng)用的活性維生素D有骨化三醇和阿法骨化醇，建議骨質(zhì)疏松癥患者服用骨化三醇劑量為0.25-0.5μg/d，阿法骨化醇的劑量為0.25-1.0μg/d。
3.藥物干預(yù)
抗骨質(zhì)疏松的藥物可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制類(lèi)藥物及傳統(tǒng)中藥。骨吸收抑制劑包括雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、RANKL抑制藥。其中雙膦酸鹽類(lèi)藥物——唑來(lái)膦酸、阿侖膦酸鈉、利塞膦酸等是國(guó)內(nèi)外多個(gè)指南推薦首選的藥物，是目前應(yīng)用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松癥藥物。
供稿│健康管理中心 裴萌萌
責(zé)任編輯：李倩
