高熱腹痛看急診 一碟魚(yú)生似“元兇”
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間：2021-04-15 09:52:28
說(shuō)起魚(yú)生，喜歡吃的人覺(jué)得它入口順滑、味道鮮美。不過(guò)，你可知道，大快朵頤過(guò)足嘴癮之后，卻可能有寄生蟲(chóng)在體內(nèi)“安家落戶”。專(zhuān)家提醒，食用魚(yú)生感染肝吸蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)大，成蟲(chóng)潛伏期可長(zhǎng)達(dá)二三十年。
21歲的小何上月底因高熱腹痛前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診，接受血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高，初步考慮“急性胃腸炎”。但在接受抗感染治療后，她的癥狀并沒(méi)有明顯緩解。
到底怎么回事？醫(yī)生對(duì)小何進(jìn)一步完善腹部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的肝臟有多發(fā)低密度灶。該院感染科主任醫(yī)師羅潤(rùn)齊應(yīng)邀前去會(huì)診。評(píng)估各項(xiàng)檢查資料后，他問(wèn)小何：“幾個(gè)月前甚至幾年前，你有沒(méi)有食用過(guò)未煮熟的魚(yú)？”
在羅醫(yī)生耐心引導(dǎo)下，小何回憶起兩個(gè)多月前過(guò)春節(jié)，在順德家中聚餐時(shí)曾吃過(guò)一碟魚(yú)生。
“但魚(yú)是自家池塘養(yǎng)殖的，后來(lái)還在清水里養(yǎng)殖了幾天才吃呢！難道也會(huì)有問(wèn)題？”小何疑惑不解。
“寄生蟲(chóng)囊蚴往往藏在魚(yú)肉里，這種處理方式是無(wú)法清除寄生蟲(chóng)的。”羅醫(yī)生繼續(xù)追問(wèn)，“魚(yú)塘上游是否建有廁所？”小何點(diǎn)了點(diǎn)頭。
經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)的問(wèn)診后，羅醫(yī)生判斷，小何吃過(guò)魚(yú)生，考慮她感染肝吸蟲(chóng)的可能性很大，于是立即讓她做寄生蟲(chóng)抗體相關(guān)檢查。結(jié)果，小何的肝吸蟲(chóng)、豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲(chóng)四項(xiàng)抗體指標(biāo)均顯示為陽(yáng)性。隨后，經(jīng)過(guò)4天住院治療，口服吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)后，小何發(fā)熱、腹痛等癥狀消失了，血常規(guī)、大便常規(guī)等指標(biāo)顯著改善，順利康復(fù)出院了。
小何說(shuō)：“以后還是要管住嘴！回去也要提醒家人到醫(yī)院檢查一下更放心。”
肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)潛伏期 可長(zhǎng)達(dá)二三十年
據(jù)廣醫(yī)二院感染科羅潤(rùn)齊主任醫(yī)師介紹，該院每月至少發(fā)現(xiàn)15-20例肝吸蟲(chóng)病例。感染肝吸蟲(chóng)后，輕者無(wú)臨床癥狀，重者可出現(xiàn)像小何這樣的急性發(fā)熱、腹痛、膽道感染，不及時(shí)干預(yù)，有進(jìn)展成為肝纖維、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，肝吸蟲(chóng)病的潛伏期較長(zhǎng)，從食用受污染的食物到出現(xiàn)疾病癥狀往往間隔時(shí)間較長(zhǎng)，因此一開(kāi)始會(huì)歸因于“急性胃腸炎”。肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在人體內(nèi)寄生可達(dá)20-30年，要等到肝臟出問(wèn)題了，經(jīng)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。（記者翁淑賢 通訊員王俊潔、朱一藝、許詠怡）
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