更小創(chuàng)傷 更好療效——昌邑市人民醫(yī)院婦科微創(chuàng)技術(shù)造福女性患者
來源：昌邑市人民醫(yī)院訂閱號(hào) 發(fā)布時(shí)間：2021-05-27 15:43:57
在大多數(shù)人的印象中，婦科手術(shù)是通過“開刀”來完成的，醫(yī)生切除病灶雖可“手到病除”，但手術(shù)本身也是一把雙刃劍，它在去除病灶的同時(shí)對(duì)身體也會(huì)造成很大創(chuàng)傷。如何以最小的創(chuàng)傷達(dá)到更好治愈疾病的目的，是婦科發(fā)展的必然趨勢(shì)。“婦科微創(chuàng)手術(shù)已成為近年專業(yè)人士治療相關(guān)婦科疾病的首選，逐步取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有‘切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少’的特點(diǎn)，從而保證患者以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療效果。現(xiàn)已開展的腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)和介入手術(shù)等，已深受患者的認(rèn)可和好評(píng)。”市人民醫(yī)院婦科主任孫海玲告訴記者。
婦科微創(chuàng)之腹腔鏡技術(shù)：小眼睛，大世界
對(duì)于今年28歲的陳女士來說，她的遭遇雖不幸，但同時(shí)也是幸運(yùn)的。由于宮外孕，輸卵管破裂，造成她腹腔內(nèi)大出血達(dá)1500毫升，血壓60mmhg以下，生命危在旦夕，被家人緊急送往昌邑市人民醫(yī)院婦科進(jìn)行救治。
經(jīng)過緊急的準(zhǔn)備，孫海玲為其在腹腔鏡下進(jìn)行了緊急手術(shù)，在挽救了陳女士生命的同時(shí)，還為她保留了做母親的權(quán)利，由于進(jìn)行的是微創(chuàng)手術(shù)，患者腹部也沒有留下任何明顯疤痕。
據(jù)了解，婦科腹腔鏡手術(shù)是為避免在病人腹腔部位留下長(zhǎng)條的疤痕，采用1—4孔操作法，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3—10mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到圖像，通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)將圖像顯示在專用監(jiān)視器上。手術(shù)醫(yī)生通過監(jiān)視器可以清晰的看到盆腔及腹腔內(nèi)的組織和臟器情況，迅速明確診斷，并進(jìn)行必要的手術(shù)治療?；颊咝g(shù)后腹部皮膚僅留有1—4個(gè)0.5—1cm的線狀疤痕，手術(shù)創(chuàng)面小、痛苦小，因此也有人稱為“鑰匙孔”手術(shù)。
像這樣成功的微創(chuàng)手術(shù)案例，在孫海玲所做的眾多手術(shù)中，舉不勝數(shù)。“同樣的婦科手術(shù)，傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式可能留下20多厘米長(zhǎng)的疤痕，而如今的微創(chuàng)手術(shù)可以將疤痕縮短到0.5—1cm。疤痕縮小不僅意味著外觀的改變，更重要的是患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間更短。”孫海玲說道。
婦科微創(chuàng)之宮腔鏡技術(shù)：洞若觀火，斬妖除魔
宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法，宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。具有檢查過程快速(大約2~5分鐘)、痛苦小、出血少、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、保留子宮的生理完整性、不影響卵巢功能等與優(yōu)點(diǎn)。
“宮腔鏡手術(shù)可以診斷和治療多種疾病，包括宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)分離宮腔粘連術(shù)、宮腔鏡診斷與治療宮內(nèi)異物、切除宮頸病變等，也可用于不孕原因的診斷，必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。”孫海玲介紹道。
婦科微創(chuàng)之陰式手術(shù)：微創(chuàng)輕疼，快速恢復(fù)
陰式手術(shù)是利用自然腔道進(jìn)行手術(shù)，繼不需開腹的腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)興起之后，又一種無需開腹無需打孔，腹部無創(chuàng)傷和疤痕，保持皮膚完整的微創(chuàng)手術(shù)。
“隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)外科逐漸成為診治婦科疾病的重要手段，陰式手術(shù)因其微創(chuàng)無痕的優(yōu)勢(shì)，受到了廣大女性患者的歡迎和認(rèn)可，但由于陰式手術(shù)視野狹窄，操作困難，技術(shù)性較強(qiáng)，從而此類手術(shù)對(duì)實(shí)施醫(yī)生要求很高。”孫海玲介紹道。
據(jù)了解，陰式手術(shù)適應(yīng)于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能性子宮出血、子宮脫垂、壓力性尿失禁等盆底障礙性疾病及女性生殖器官畸形和損傷疾病，如處女膜閉鎖、先天性無陰道、無子宮的多種陰道成形術(shù)、會(huì)陰撕裂、尿瘺、糞瘺、處女膜修復(fù)術(shù)等。尤其是一些肥胖、疤痕體質(zhì)的患者更適合這種術(shù)式。
然而即便手術(shù)訴求相同，但由于患者的病情相異，為了使患者都能夠達(dá)到最佳的治療效果，并把手術(shù)的創(chuàng)傷降到最低，孫海玲還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者制訂不同的手術(shù)方法。
一位患有子宮肌瘤的劉阿姨，5年前因子宮肌瘤行開腹子宮肌瘤切除術(shù)，3年前剖腹產(chǎn)，今年8月彩超查體再次發(fā)現(xiàn)8cm的子宮后壁肌瘤。因有兩次開腹手術(shù)史，劉阿姨懼怕再次開腹，經(jīng)過孫海玲主任團(tuán)隊(duì)討論，給予實(shí)施陰式子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后劉女士恢復(fù)很快、腹壁無疤痕，對(duì)治療效果非常滿意。而同樣患有子宮肌瘤的范阿姨，由于合并尿毒癥，身體狀況差，凝血機(jī)制下降，每次月經(jīng)來潮，月經(jīng)量特別多，在積極糾正患者身體狀況，改善凝血功能后，孫海玲為其選擇了腹腔鏡下子宮全切手術(shù)。
孫海玲指出，“微創(chuàng)婦科”對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求，患者的治療能否獲得最大收益，不僅取決于微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用，更取決于婦科醫(yī)生在整個(gè)治療中的綜合決策能力。
婦科微創(chuàng)之介入治療技術(shù)：精準(zhǔn)醫(yī)療，微創(chuàng)治愈
婦科的介入治療技術(shù)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械采取經(jīng)皮穿刺插管，引入體內(nèi)，對(duì)婦科患者進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞或穿刺活檢、血管擴(kuò)張成形術(shù)等“非外科手術(shù)”診斷和治療。
介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管、導(dǎo)絲延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手，他的切口（穿刺點(diǎn)）僅有米粒大小，尤其對(duì)以往認(rèn)為不治或難治的病癥，開拓了新的治療途徑，且簡(jiǎn)便、安全、創(chuàng)傷小、合并癥少、見效快，是那些年輕想保留子宮或不愿接受手術(shù)治療的患者的良好選擇。
以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療效果，是孫海玲及其所在的婦科團(tuán)隊(duì)始終如一的目標(biāo)和追求。正是懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的崇敬之情、生命敬畏之義，昌邑市人民醫(yī)院婦科用精湛醫(yī)療技術(shù)和真誠樂觀精神為婦科患者解除身心疾苦，為我市婦科規(guī)范化臨床診療水平作出了突出貢獻(xiàn)。
婦科咨詢電話：7223051（門診）7190759（病房）
責(zé)任編輯：李曉文
