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　　以往

　　主動(dòng)脈瓣狹窄患者

　　常常選擇【開(kāi)胸】

　　進(jìn)行人工瓣膜置換

　　BUT 現(xiàn)在

　　你有了新的選擇

　　近日，醫(yī)院心內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)為一位重度主動(dòng)脈瓣狹窄并橫位心患者成功實(shí)施高難度經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。

　　患者，夏先生，71歲，活動(dòng)后胸悶、氣喘十余年，病情逐年加劇。自今年起，輕微活動(dòng)后即感胸悶氣短、心悸，勞動(dòng)力基本喪失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。超聲檢查顯示主動(dòng)脈為重度狹窄，主動(dòng)脈CTA顯示主動(dòng)脈迂曲、心臟橫位，瓣膜輸送到位難度極大。

　　術(shù)中，團(tuán)隊(duì)克服各種困難，成功為該患者植入人工瓣膜。術(shù)后，患者胸悶氣喘癥狀消失，恢復(fù)良好，三天后順利出院。

　　TAVR即經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

　　是一種

　　全新的微創(chuàng)瓣膜置換技術(shù)

　　與傳統(tǒng)開(kāi)胸體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣置換術(shù)相比，TAVR手術(shù)避免了傳統(tǒng)主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)需要開(kāi)胸、體外循環(huán)、心臟停跳等危險(xiǎn)因素，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　TAVR手術(shù)的創(chuàng)傷非常小，僅有腹股溝或其他穿刺部位很小的穿刺點(diǎn)，且手術(shù)中麻醉時(shí)間短，患者感受良好。一般術(shù)后當(dāng)天可下床活動(dòng)，術(shù)后生活治療較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯。

　　TAVR的適應(yīng)人群

　　70歲以上的主動(dòng)脈狹窄患者；

　　經(jīng)評(píng)估，進(jìn)行外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高危的患者；

　　多種合并疾病的患者，比如患有糖尿病、慢性腎功能不全、肺部疾病、嚴(yán)重的主動(dòng)脈鈣化。

　　供稿│心內(nèi)二科 王健 張春苓