突破 肺癌將有望變成慢性病
來源：濰坊晚報 發(fā)布時間：2021-08-16 09:10:45
本報綜合消息最新一期的國際知名學術期刊《細胞·癌癥》,刊發(fā)了廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍團隊的最新研究成果,即用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的新型聯(lián)合治療方法。該方法可延長患者的無進展生存期至17.9個月,意味著疾病進展風險降低了45%。
據(jù)了解,非小細胞肺癌約占所有肺癌病例的85%,并且發(fā)現(xiàn)時往往已是晚期。傳統(tǒng)化療是晚期非小細胞肺癌的標準療法,但5年生存率低。在亞洲人群中,35%～50%的非小細胞肺癌患者會出現(xiàn)表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,EGFR中最常見的突變是外顯子19缺失(Del19)和21外顯子L858R點突變。通過口服抗腫瘤藥厄洛替尼,治療EGFR突變型非小細胞肺癌患者,比標準化療療效更好、副作用更低,但多數(shù)因獲得性耐藥而導致治療失敗。
2015年,由吳一龍團隊牽頭、中國14家中心參與開展了一項用于中國EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者一線治療的Ⅲ期研究,對比了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼與厄洛替尼單藥治療的療效和安全性,并探索了兩組獲得性耐藥的特點。該研究團隊認為,貝伐珠單抗是一種重組人源化抗血管內皮生長因子單克隆免疫球蛋白G1抗體,可以抑制腫瘤新生血管的生成,最終達到“餓”死腫瘤的目的。厄洛替尼和貝伐珠單抗的聯(lián)合治療可能會延長EGFR突變型非小細胞肺癌患者的無進展生存期。
截至2019年1月18日,研究發(fā)現(xiàn),與厄洛替尼單藥治療的11.2個月相比,貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼顯著延長了患者的無進展生存期,無進展生存期為17.9個月,意味著疾病進展風險降低了45%。研究還發(fā)現(xiàn),聯(lián)合治療的毒性可管理、可耐受,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。
本研究證實了貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼在EGFR敏感突變的中國晚期非小細胞肺癌患者治療中具有臨床獲益和可控的安全性風險。因此,貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼可作為晚期、轉移性或復發(fā)的EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者的一線治療選擇。
廣東省肺癌研究所副所長周清說,厄洛替尼和貝伐珠單抗聯(lián)合治療不僅顯著延長了總體人群的無進展生存期,在腦轉移患者中甚至具有延長總生存期的趨勢。
吳一龍表示,肺癌是嚴重威脅生命健康的疾病,未來將繼續(xù)致力于新靶點探索、新藥研發(fā)、新模式建立、難點熱點問題攻關等,重點在于以生物標志物指導下的肺癌精準治療和免疫治療,以期實現(xiàn)將肺癌變成一個慢性病的目標。
◎新聞鏈接靶向治療背后的艱苦歷程鮮有人知
2004年,美國一研究團隊發(fā)現(xiàn)非小細胞肺癌(NSCLS)存在表皮生長因子受體(EGFR)突變的驅動基因。
通過分析廣東省人民醫(yī)院145例及北京、上海、廣州等6所協(xié)作單位共506例肺癌患者EGFR基因的活化突變狀態(tài),吳一龍教授團隊發(fā)現(xiàn)EGFR突變發(fā)生在中國人體內的比例遠遠超過了歐美人。2005年,這一發(fā)現(xiàn)在業(yè)界引起轟動。
2009年,吳一龍和莫樹錦等教授發(fā)起的研究發(fā)現(xiàn),靶向治療使EGFR突變型患者的中位總生存期達22個月。
2001年,中國第一例靶向治療的肺癌病人正是在吳一龍穿針引線下出現(xiàn)的,背后的艱苦歷程鮮有人知。“過去有效率只能達到25%到30%,如今通過靶向治療,有效率可以達到70%到80%。它像生物導彈一樣精準,也被稱作精準治療。”吳一龍教授告訴記者,肺癌靶向治療是針對EGFR、ALK突變的患者,大大提高了治療的有效率。
“2002年到現(xiàn)在,第一批接受靶向治療的患者,到現(xiàn)在還有健康活著的?；钸^五年的患者比例是30%,活過十年的患者比例是10%。”吳一龍告訴記者,隨著科技的不斷進步,患者的生存率還會提高。
2015年,吳一龍在多個場合表示:“我的夢想是再過5到10年,治療肺癌可以像治療高血壓、糖尿病一樣,通過終身服藥就能控制,成為可控的慢性疾病。”慢性病的指標之一是病人的中位生存期要超過60個月。
據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構2020年12月發(fā)布的數(shù)據(jù),2020年中國癌癥發(fā)病第一的仍是肺癌,新發(fā)病人數(shù)為82萬；肺癌致死人數(shù)高達71萬,占我國癌癥死亡總數(shù)的23.8%。
據(jù)吳一龍團隊發(fā)布的《2020年肺癌臨床研究新進展》,輔助靶向治療組的中位總生存期達75.5個月。吳一龍證實,75.5個月的中位生存期是一代藥的臨床實驗結果,如果用最新的三代藥,數(shù)字將會更加可觀。“幾年前提出把肺癌變成慢性病的口號,很多人都認為是一種妄想,但通過事實可以看到,我們開始實現(xiàn)這個目標了。”
本報綜合報道
責任編輯：李曉文
