喜訊！@濰坊老鄉(xiāng) “濰坊惠民保”上線倒計時2天！
來源：濰坊惠民保 發(fā)布時間：2021-08-25 08:39:51
喜訊！為咱們?yōu)H坊基本醫(yī)保參保人專屬定制的“濰坊惠民保”
將于8月26日上線
距今倒計時2天！
惠家惠民的好保險
最高保障360萬，一年只需149元
每天四毛一，安心保障一整年！
“濰坊惠民保”是什么？
“濰坊惠民保”是一款在政府引導(dǎo)下，為濰坊基本醫(yī)保參保人專屬定制的，與職工、居民基本醫(yī)療保險相銜接、互為補充的普惠性商業(yè)醫(yī)療保險。可以切實減輕重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，滿足濰坊人民多樣化的健康保障需求。
“濰坊惠民保”保什么？
01 醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用
因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的，經(jīng)過基本醫(yī)療保險等待遇補償后的個人自付部分。
02 醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費用
門診慢性病備案患者在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療產(chǎn)生的，符合基本醫(yī)療保險等支付范圍的個人自付部分。
03 醫(yī)保范圍外住院合理藥品、耗材費用
因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的，合理治療所需的醫(yī)保目錄外且列入本產(chǎn)品正面清單的藥品（不含藥店購買）費用和特殊高額耗材費用。
04 特定高額藥品費用
參保人員在特定醫(yī)院診斷罹患重大疾病，持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評估表》和處方在指定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的符合《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》的藥品費用。
05 特殊療效藥品費用
按規(guī)定在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療產(chǎn)生的7種藥品費用。
*注：具體免賠額及賠付比例等保險責(zé)任方案詳見投保頁面
“濰坊惠民保”怎么用？
#理賠案例演示#
李某 47歲 濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人
情況簡介
李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌，經(jīng)過手術(shù)及化療費用共計42.99萬元，治療結(jié)束后需長期使用靶向藥用于維持和預(yù)防性治療，年服用費用約為34.8萬元。其中李某的手術(shù)及化療醫(yī)保可報銷24.55萬元，自己仍需承擔(dān)醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用11.05萬元，醫(yī)保目錄外特定合理藥品費用7.39萬元，靶向藥藥費34.8萬元，共計53.24萬元。
報銷費用
醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷金額為：（11.05萬元—免賠額1.8萬元）*賠付比例65%=6.0125萬元；
醫(yī)保目錄外特定合理藥品（全部在“濰坊惠民保”正面清單內(nèi)）費用報銷金額為：（7.39萬元-免賠額2萬元）*賠付比例60%=3.234萬元；
特定高額藥品費用報銷金額為：（34.8萬元—免賠額1萬元）*賠付比例80%=27.04萬元。
“濰坊惠民保”為李先生共計報銷36.2865萬元。
“濰坊惠民保”答疑環(huán)節(jié)
Q：哪些人能參保？
不限年齡，不限病史，不限職業(yè)，不限戶籍。凡是已有效參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險或居民基本醫(yī)療保險且為在保狀態(tài)的所有人員均可購買。
Q：是否需要體檢，已患病的人能否買？
本產(chǎn)品無需體檢，只要您符合上述參保條件，患病也可以參保，但部分保障責(zé)任的賠付比例會相應(yīng)降低。
Q：保費的價格是否人人統(tǒng)一？
本產(chǎn)品是統(tǒng)一價。每個參保人一年僅需149元，最高可報銷360萬/年。參加職工基本醫(yī)療保險的人員，還可使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人及其直系親屬購買。
Q：理賠流程是什么？
您可通過以下三步完成理賠：
第一步：理賠咨詢
您可在濰坊惠民保專屬服務(wù)熱線400-992-0536上進(jìn)行線上咨詢，我們的客服人員將為你提供理賠指引服務(wù)。
第二步：理賠申請
保障日期內(nèi)，在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合理賠條件的醫(yī)療費用，在醫(yī)院端可以與基本醫(yī)保、大病保險等同步“一站式”結(jié)算。
第三步：完成理賠
根據(jù)審核結(jié)果將理賠款支付到醫(yī)療保險金受益人賬戶。
全家人的健康平安，是我們共同的心愿和追求
“濰坊惠民保”參保日期為：
2021年8月26日-2021年10月31日
保障日期為：
2021年11月1日-2022年10月31日
快來為自己和家人增添保障吧！
責(zé)任編輯：李倩
