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“濰坊惠民?!?有“四保”

來(lái)源:濰坊晚報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2021-08-26 09:09:43

  “濰坊惠民保”即將上線,該保險(xiǎn)最高保障360萬(wàn)元,一年只需149元,每天0.41元,安心保障一整年,不少市民對(duì)此十分關(guān)注,那么“濰坊惠民保”保什么?理賠流程是怎樣的?對(duì)此,記者咨詢了市醫(yī)保局的工作人員。

  “濰坊惠民保”首先“保”在醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用,因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的,經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇補(bǔ)償后的個(gè)人自付部分。其次“保”醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢性病自付費(fèi)用。門診慢性病備案患者在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療產(chǎn)生的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)等支付范圍的個(gè)人自付部分。再次,“保”醫(yī)保范圍外住院合理藥品、耗材費(fèi)用,因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的,合理治療所需的醫(yī)保目錄外且列入本產(chǎn)品正面清單的藥品(不含藥店購(gòu)買)費(fèi)用和特殊高額耗材費(fèi)用。最后,“保”特定高額藥品費(fèi)用和特殊療效藥品費(fèi)用,參保人員在特定醫(yī)院診斷罹患重大疾病,持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評(píng)估表》和處方在指定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的符合《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》的藥品費(fèi)用。此外,還有按規(guī)定在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療產(chǎn)生的7種藥品費(fèi)用。

  市民可通過(guò)三步完成理賠。第一步是理賠咨詢,可在濰坊惠民保專屬服務(wù)熱線400-992-0536上進(jìn)行線上咨詢,客服人員將會(huì)提供理賠指引服務(wù)。第二步是理賠申請(qǐng),保障日期內(nèi),在濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)院端可以與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等同步“一站式”結(jié)算。第三步是完成理賠,根據(jù)審核結(jié)果將理賠款支付到醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人賬戶。

濰坊日?qǐng)?bào)社全媒體記者:王路欣/文

責(zé)任編輯:聶臻臻

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