險！左手取出3根金屬針
來源：昌邑市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-08-30 14:39:00
手里扎入金屬針，
是什么體驗？
軟組織異物取出術你以為是小手術？
真實案例帶您了解……
險！左手取出3根金屬針
8月18日，在昌邑市人民醫(yī)院手足外科門診，一名外地患者自述于3天前工作時不慎將金屬針扎入左手，起初還可以看見1根金屬針的一端外露，在當?shù)蒯t(yī)院就診時觸診不到針的準確位置，經(jīng)影像學檢查后發(fā)現(xiàn)左手肌肉內3根金屬針不規(guī)則排列，需行異物取出術，手術難度大，當?shù)蒯t(yī)院建議到我院就診。我院接診醫(yī)生王政了解病情后，馬上制定手術方案，運用彩超引導準確定位，順利將金屬針取出。
異物取出，準確定位是成功的關鍵。術中彩超探頭消毒，套無菌材料，彩超下找到異物，先插入定位針頭，可防止拿走探頭后定位丟失，沿定位針頭可輕松找到異物。此手術的成功彩超引導準確定位是關鍵，且無任何放射性輻射，不僅縮短了手術時間，更避免了對患者造成不必要的損傷。
人體軟組織異物損傷多因意外因素所致。異物穿入人體軟組織，除了直接挫裂傷、疼痛、腫脹外，常引起出血、血腫，甚至形成假性動脈瘤、感染等，時間較長還可能產(chǎn)生金屬銹蝕、異物肉芽腫，甚至誘發(fā)腫瘤及異物遷移等繼發(fā)損傷。
淺部異物于清創(chuàng)中沖洗、觸摸、鉗夾易于取出。對嵌插于骨質、肌腱等固定異物，根據(jù)解剖關系定位取出也較為容易。而深部軟組織異物以及細小異物在軟組織中具有一定活動性，由于變換體位、觸摸擠壓，尤其是尖銳的針狀、絲狀等異物穿行于肌層中游走，因此術前的影像學檢查作為異物位置的參考，術中還要進行準確的定位。
以下為醫(yī)生對異物取出的回復：
@王醫(yī)生
長久以來，取異物一直是骨科大夫麻頭皮的手術，手術難度與異物的大小、深淺有直接關系，其根本原因是定位困難，業(yè)內人士通常調侃稱“碰運氣”，運氣好一下就取出，運氣不好搞一天也取不出來。
@李輝映
取異物.相信每一位很頭疼。曾經(jīng)遇到過兩例胰島素針頭斷裂于股外側.體表摸不到，初次局麻后.根本摸不到.征求患者切一塊.再找,算幸運，找到了！第二次.直接建議局部切下來找.直到筋膜層.順利！
@市二醫(yī)院鄧長華
對于異物，一定謹慎對待。首先根據(jù)病史，確定異物的性質。再根據(jù)影像學資料，確定異物的位置。根據(jù)醫(yī)者的醫(yī)療條件，設計手術方案。另外還需與家屬和患者溝通取出困難和失敗的風險。
由此可見，異物取出并非我們想象的那樣簡單。
手足外科王政醫(yī)生提醒：
如果懷疑有異物扎入體內，不要緊張，減少活動，一定要及時就醫(yī)。異物剛進入體內時，多數(shù)還在皮下，取出相對容易，一旦時間長了，異物可能會游走到肌肉深部，增加取出難度，并有可能損傷重要的神經(jīng)、血管或臟器，造成嚴重后果。
昌邑市人民醫(yī)院手足外科電話：7221763（門診）7223379（病房）
責任編輯：李倩
