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一憋尿就頭痛——這是什么怪???

來源:   發(fā)布時間:2021-12-08 08:54:23

  姜大姐(化名)從10年前開始出現(xiàn)一種怪病每當憋尿或者排尿時

  就會感覺頭痛、頭暈、心慌、血壓升高

  來醫(yī)院檢查后才知道

  是靠近膀胱的地方長了個特殊的腫瘤

  — 嗜鉻細胞瘤 —

  憋尿或排尿的時候會刺激這個腫瘤

  從而分泌激素,引起血壓急劇的升高

  出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀

  明確診斷后,經(jīng)過科內討論,由泌尿外科三區(qū)主任醫(yī)師喬梁主刀,在麻醉科李瑞華主治醫(yī)師及王瑞利、李文豪護士的通力協(xié)助下,為患者進行了微創(chuàng)手術,徹底切除了腫瘤?;颊咝g后恢復良好,沒有出現(xiàn)高血壓癥狀。

  什么是嗜鉻細胞瘤

  

  嗜鉻細胞瘤是一種神經(jīng)內分泌來源的腫瘤,通常起源于腎上腺,偶爾也會在腹腔其他位置發(fā)現(xiàn),存在轉移的風險。這種腫瘤能分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺,引起血壓急劇升高、心率加快,出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等癥狀。腫瘤長期分泌異常的激素還會對心臟、胃腸道、腎臟、內分泌系統(tǒng)造成破壞,可能造成腦出血、心衰、心律失常、心肌病、腸梗阻、腎功能損害、糖尿病等嚴重并發(fā)癥。

  而且,這種腫瘤的手術也不同于其他腫瘤手術:分離腫瘤的過程中,會刺激腫瘤產(chǎn)生大量激素,引起血壓急劇上升,有腦出血等風險;腫瘤切除后,異常分泌的激素消失,又會引起血壓快速降低,引起血栓等風險。所以,應該在腫瘤較小時及時發(fā)現(xiàn)、盡早手術,還需要富有經(jīng)驗的外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師密切配合,快速完成手術,并及時處理術中的血壓波動。

  有以下癥狀要篩查

  

  如果存在以下癥狀,應篩查是否患有嗜鉻細胞瘤:

  1.伴有頭痛、心悸、大汗的高血壓;

  2.頑固性高血壓;

  3.血壓易變不穩(wěn)定者;

  4.麻醉、手術、血管造影、妊娠中血壓升高或劇烈波動者,不能解釋的低血壓;

  5.嗜鉻細胞瘤家族史者;

  6.腎上腺偶發(fā)瘤;

  7.特發(fā)性擴張型心肌病。

責任編輯:平小娜

通訊員:李永響 馬杰

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