脊椎患者的福音——Delta脊柱內鏡技術
來源：濰坊新聞網 發(fā)布時間：2022-06-27 15:25:00
近日，濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科二區(qū)收治了一名胸椎管狹窄、胸椎黃韌帶骨化癥的患者，并成功運用Delta脊柱內鏡技術為該患者完成了Delta脊柱內鏡下胸椎管減壓術。術后，患者恢復良好，已康復出院。
該患者入院時
已經出現(xiàn)肢體麻木及行走困難等癥狀
經檢查
患者胸椎管狹窄嚴重、胸椎黃韌帶骨化嚴重
若不及時手術治療
等待患者的很可能是癱瘓
胸椎黃韌帶骨化癥是黃韌帶的一種異位骨化，骨化的黃韌帶增厚增大，壓迫胸段脊髓，引起神經功能障礙，導致胸椎管狹窄癥。對于黃韌帶骨化癥引起的椎管狹窄并脊髓、神經根壓迫，至今仍無有效的非手術療法。因此，非手術治療主要用于早期輕型病例，以及有外科手術禁忌證或是脊髓受損已形成完全癱瘓的晚期病例。
手術治療的關鍵是力爭早期、準確、徹底清除位于脊髓后方的致壓物，同時避免誤傷脊髓。由于致壓物來自后方，當脊髓或神經根受壓癥狀明顯時，均應行后路減壓手術，徹底切除增厚骨化的黃韌帶，解除壓迫。
經科室微創(chuàng)團隊討論，若行常規(guī)開放手術，脊髓損傷癱瘓風險高、手術創(chuàng)傷大、切除組織較多，對脊柱穩(wěn)定性影響大，還需進行內固定手術。但患者同時黃韌帶骨化與硬膜粘連嚴重，極易出現(xiàn)硬膜破裂缺損、腦脊液漏、術后感染甚至顱內感染等情況?？紤]到患者還合并患有糖尿病、高血壓病等基礎疾病，經過仔細評估，微創(chuàng)團隊認為可運用Delta脊柱內鏡技術完成這類高難度手術。
微創(chuàng)團隊經過縝密的術前討論，可運用Delta脊柱內鏡技術為患者完成了Delta脊柱內鏡下胸椎黃韌帶骨化切除、胸椎管減壓術（Endo-T-ULBD）。術后患者下肢麻木、行走困難等癥狀明顯緩解，不僅避免開放手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，更充分展現(xiàn)了脊柱內鏡的微創(chuàng)魅力，微小創(chuàng)傷解決大問題。
Delta脊柱內鏡技術的工作原理是在皮膚上開辟一個大約1cm的切口，將手術操作通道和觀察通道集中在一個內窺鏡上，通過內窺鏡的成像、放大獲得清晰的圖像，從而進入切口觀察深部病變并實施各種手術。目前已廣泛應用于頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的患者，此次手術的成功為胸椎管狹窄的治療提供了新的手術選擇方向，為下一步脊柱內鏡下手術的發(fā)展打下了基礎。
醫(yī)院脊柱外科二區(qū)微創(chuàng)團隊已廣泛開展椎間孔鏡、UBE、ULIF、MED、Quadrant通道、MIS-TLIF等微創(chuàng)技術，并已完成多例Delta脊柱內鏡下單節(jié)段、多節(jié)段頸椎病、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎滑脫內固定、胸椎管減壓等術式，這也標志著我院脊柱內鏡技術邁上了新臺階。
?。H坊市人民醫(yī)院脊柱外科二區(qū) 于明東供稿）
責任編輯：邢敏
