堅持“三早”原則，阻斷乙肝走向肝癌的“通路”
來源：科技日報 發(fā)布時間：2022-07-31 18:10:00
今年7月28日是第12個世界肝炎日。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全世界有超過2億乙肝病毒感染者，其中我國乙肝病毒感染者約占世界總數(shù)的1/3，每年超過30萬人死于乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉教授表示，近年來，隨著我國對病毒性肝炎防控水平的提升，病毒性肝炎的新發(fā)病率大幅降低。但是我國乙肝患者“存量”大，診斷率、治療率較低。有些乙肝患者由于不了解自身健康情況，造成乙肝病毒繼續(xù)傳播。因此，繼續(xù)加強對肝炎的防治科普宣傳，提升公眾知曉率十分重要。一拖再拖，肝炎被“拖成了”肝癌
肝癌最為常見的危險因素就是慢性乙肝。在我國，每年由乙肝引起的肝癌占肝癌發(fā)病總?cè)藬?shù)中的絕大多數(shù)。很多乙肝患者并未充分重視病情，也沒有及時就診，導(dǎo)致肝炎被“拖成了”肝癌。
陸偉表示，得了乙肝，患者應(yīng)當(dāng)拋棄思想包袱，積極對乙肝進行抗病毒治療。長期抗病毒治療可以阻斷和逆轉(zhuǎn)乙肝病毒對肝臟的進一步損傷，避免肝臟出現(xiàn)纖維化和肝硬化，從而大大降低乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑膸茁省?/p>
乙肝患者喝酒相當(dāng)于“火上澆油”
炎熱的酷暑，喝上一杯涼啤酒，是一件多么愜意的事，但是對于乙肝患者來說，卻是犯了“大忌”。
乙肝病毒發(fā)展至肝硬化，一般需要10—20年的時間。但是，如果乙肝患者長期飲酒，那這個過程可能會大大縮短。
“不論‘白、紅、啤’酒，都含有不同程度的酒精。”陸偉說，酒精對于肝臟的損傷是多方面的，一般而言連續(xù)5年平均每日攝入酒精（男性攝入酒精含量大于等于40克、女性攝入酒精含量大于等于20克），或兩周內(nèi)大量飲酒（每日攝入酒精含量大于等于80克）就會引發(fā)酒精性肝病。
對于已經(jīng)患有乙肝的人來說，本來肝臟就已經(jīng)“受傷”了。而酒精在一定程度上抑制肝細(xì)胞自身的再生修復(fù)，加劇了肝臟的受損程度，導(dǎo)致乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌的可能性變大?/p>
“全程管理”診療模式可使患者獲益
乙肝、肝硬化、肝癌是“經(jīng)典乙肝三部曲”，因此肝癌防治“三早”非常重要——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
對于有乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、代謝相關(guān)脂肪性肝病、酗酒、黃曲霉毒素攝入、肝癌家族史、各種原因引起的肝硬化、年齡大于40歲的男性等高危因素的患者，建議至少每6個月進行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測。早期肝癌可以通過超聲以及肝癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測發(fā)現(xiàn)。針對中晚期肝癌，除上述常規(guī)檢測外，還需要通過腹部增強CT、腹部增強核磁，必要時進行肝臟穿刺活檢才能夠最終確診。
“如果乙肝患者病情發(fā)展成肝癌，也不要過度驚慌，應(yīng)盡早前往正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就診。”陸偉表示，肝癌因其疾病自身具有高復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移的特性，單一的治療手段往往很難獲得滿意的療效。目前，有實力的腫瘤醫(yī)院都在打造肝癌“全程管理”診療模式，集中肝膽腫瘤科、肝膽腫瘤內(nèi)科、介入治療腫瘤科、放射治療科、超聲診療科等10余個學(xué)科的核心資源，通過制定個體化多學(xué)科治療序貫方案，讓患者接受規(guī)范化的治療，從而延長肝癌患者的生存時間，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，從根本上使肝癌患者生存獲益。（陳 曦）
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