透析日常監(jiān)測不能少
來源：濰坊新聞網 發(fā)布時間：2022-10-03 16:17:00
腎友透析品質的高低與腎友生活質量和生存周期息息相關。
為了不斷提升腎友的自我照護意識，提高他們的透析品質，近期，昌邑市人民醫(yī)院透析室特邀了第二軍醫(yī)大學南京軍醫(yī)學院附屬414醫(yī)院腎內科專家程向明主任、腎內科教授及血液透析中心創(chuàng)始人鐘慶晨主任，進行了醫(yī)療查房和血管通路篩查。
通過這次查房與篩查,專家們評價昌邑市人民醫(yī)院透析室腎友普遍控水較好，營養(yǎng)不錯，貧血及透析充分性等指標達標率較高。針對部分透齡較長的腎友，繼發(fā)性甲旁亢、高血磷發(fā)生率較高，同時部分腎友存在血管鈣化，內瘺狹窄的情況，兩位專家作出了相應的建議和指導。查房與篩查結束后，專家們?yōu)獒t(yī)護人員講解了腎友如何預防心絞痛發(fā)作及多囊腎的預防治療。
下一步，昌邑市人民醫(yī)院透析室還將開展內瘺深靜脈淺表化、高位瘺、人工血管內瘺建立及內瘺狹窄球囊擴張術，與普外科合作開展繼發(fā)性甲旁亢手術治療，讓腎友在醫(yī)院能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務。
血管通路成功建立后可能出現的狹窄、血栓、感染等各種并發(fā)癥是影響血管通路使用壽命的重要因素，日常進行精心維護可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
瘺管的日常護理要點有哪些？
01避免感染
平時要保持動靜脈瘺管手臂的清潔，避免細菌感染。治療結束后，建議24小時內不要取下覆蓋針眼的敷貼，并且當天不要洗澡。
02透析后隔日做握球運動和熱敷
握球方法
每次用手的力量將球壓扁約5-10秒后放松，如此反復運動10-15分鐘，一天做2-3次。
熱敷方法
以溫熱毛巾、熱敷袋或紅外線瘺管照護帶覆蓋瘺管，每次約15-20分鐘，一天熱敷3-4次，避免將整只手臂浸泡在熱水中。
03檢查瘺管部位
每天檢查動靜脈瘺管，觸摸瘺口上方3-4公分的部位，感受震顫的強弱，或用聽診器檢查是否有“咻咻”的聲音，若發(fā)現震顫減弱甚至消失時，請立即與透析單位聯絡。
04關注血壓
低血壓可能會使血管功能受到影響，所以應該維持血壓的穩(wěn)定。
透析間期控制體重增長≦干體重的3%~5%，避免治療過程中因脫水過多造成低血壓，從而導致瘺管閉塞。
05避免瘺管側手臂受到壓迫
NO.1勿穿緊身衣、小袖口的衣物
NO.2勿戴表、提重物、掛袋子
NO.3勿將患肢手臂當枕頭
NO.4勿量血壓、抽血與注射
總之，腎友要培養(yǎng)和加強自體動靜脈內瘺的自我監(jiān)測和日常維護意識，減少并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)現內瘺的異常，切記要第一時間就醫(yī)。
科室介紹
昌邑人民醫(yī)院透析室成立1997年，現有專業(yè)技術人員22人，其中，副高級職稱2人，中級職稱14名，腎內科專業(yè)研究生2人，有4名醫(yī)師在地市級以上三甲醫(yī)院血液透析凈化中心進修、學習、培訓，護理人員均在三級醫(yī)院進修學習，具備本專業(yè)的理論知識和嫻熟技術操作水平。
透析室設備先進，設施完善，擁有日本進口的血液透析機53臺，其中透析濾過機11臺，美國百特床旁血濾機2臺，雙級反滲透水處理系統(tǒng)1套，空氣消毒機8臺等先進的醫(yī)療設備。
除了急慢性腎衰竭的血液透析及血液透析濾過治療以外，科室還常規(guī)開展連續(xù)性床旁血液濾過治療，血液灌流，血漿置換，單純超濾等治療，中心靜脈置管，頸內靜脈長期導管置入術和拔除術，動靜脈內瘺術，動靜脈內瘺修復術，經皮靜脈球囊擴張術等手術，對各種透析并發(fā)癥及透析血管通路異常有豐富治療經驗。同時，還應用血液凈化領域國際先進技術成功救治了許多疑難危重患者，如急性出血壞死性胰腺炎、多臟器衰竭等患者。每年血液透析2萬人次以上，昌邑市人民醫(yī)院血液凈化領域始終保持在全市前列。
昌邑人民醫(yī)院透析室成立至今已有25年的歷史，在醫(yī)院領導及科室人員的共同努力下，由一個布局簡單、規(guī)模小，僅有二臺舊透析機的小病室，現在已經發(fā)展成為規(guī)模較大、布局合理、運行規(guī)范的血液透析室。醫(yī)院始終堅持以規(guī)范、安全、科學管理的服務理念，堅持以病人為中心，以服務質量和醫(yī)療安全為核心，為血透患者提供全方位、優(yōu)質安全的醫(yī)療服務。
聯系電話：7221311
（昌邑市人民醫(yī)院 劉新婷 楊 凡 供稿）
責任編輯：邢敏
