勿以“疝”小而不為
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-10-05 09:30:00
肚子上長了個“鼓包”，時隱時現(xiàn)，這是得了什么怪毛病嗎？其實，這是一種常見的疾病——疝病，俗稱疝氣。
疝是指人體內(nèi)臟器官或器官的一部分通過先天或后天形成的薄弱點、缺損、孔隙等從其原來的正常位置進入其他部位。最常見的部位是在腹部，被稱為腹壁疝。腹壁疝中最常見的是腹股溝疝，其他還有臍疝、切口疝、腰疝、造口疝等。突出于疝內(nèi)的臟器多為小腸，其他還有大網(wǎng)膜、結(jié)腸、膀胱、卵巢等臟器，疝突出于皮下，形成腫塊，就像鼓出一個包。
正是因為這些人體“漏洞”的存在，腹內(nèi)臟器容易從“洞”里跑出來，從而導致疝氣的發(fā)生。
01疝氣究竟有多可怕
從大小上來說，疝氣最初可能只有小番茄這么大，但是到了后期它有可能大到籃球的程度！
疝是普外科最常見疾病之一，一旦發(fā)病不能自愈。以腹股溝疝為例，部分患者在疝氣早期不痛不癢，不少人認為不需要治療，或是認為保守治療即可痊愈。殊不知“小洞不補，大洞吃苦”，如若耽誤治療，有可能導致腸梗阻、腸穿孔、急性腹膜炎等險情，重則危及生命。
02如何治療疝氣
手術(shù)是目前治愈疝的唯一方法。目前成人疝國際公認的手術(shù)方法是無張力疝修補技術(shù)，將醫(yī)療專用材料、人工生物材料作為補片，用以加強修補腹壁缺損區(qū)。
開放手術(shù)：部分患者可局部麻醉下進行，復發(fā)率低、疼痛小，一般只需住院1-2天，缺點是傷口大，傷口愈合緩慢。
腹腔鏡手術(shù)：微創(chuàng)切口小，需全身麻醉（心肺功能差者不宜進行），術(shù)中可同時探查雙側(cè)腹股溝疝及復發(fā)疝，恢復更快、復發(fā)率低。
術(shù)后指導：腹腔鏡疝氣手術(shù)后2-3周可恢復一般家庭活動，如散步、家務(wù)、輕量鍛煉等；4周后可進行日常體力勞動；3個月內(nèi)避免重體力勞動。若有咳嗽、便秘、小便困難等表現(xiàn)，要及時治療原發(fā)病。
03疝氣治療中的誤區(qū)
疝氣可以不開刀？
不可以！疝氣發(fā)生的根本原因是腹壁組織有個“破洞”，當腹壓增高時，小腸等腹內(nèi)器官或組織從“破洞”中突出，在體表形成一個包塊。好比是衣服上的破洞，必須用一塊布打個補丁一樣，任何疝氣都需要手術(shù)“打補丁”。特別注意，目前尚沒有可以治療疝的藥物，不要輕信偏方。
老年疝氣病人不適宜手術(shù)？
隨著人口的老齡化，老年疝氣患者越來越多，但并不是說年齡大了就不宜手術(shù)。老年患者往往伴發(fā)多種慢性疾病，需詳細評估心肺臟器功能后，根據(jù)自身狀態(tài)盡早手術(shù)，疝好比衣服上的洞，不補洞只會越來越大，而且越來越難補。
年紀大了忍忍就行了？
不行！許多老年人自認為對生活的質(zhì)量要求不高，還有對手術(shù)的恐懼感會延誤治療。疝看似小毛病，其實也有引發(fā)嚴重并發(fā)癥的可能，要避免發(fā)生嵌頓、絞窄后被迫急診手術(shù)而增加手術(shù)風險，防患于未然相當重要。
溫馨提示
早發(fā)現(xiàn)、早治療，手術(shù)是根本治療的唯一方法，不要延誤病情。
若出現(xiàn)腹痛、疝氣部位疼痛，要考慮疝氣嵌頓，立刻就診，否則有生命危險可能。
?。H坊市人民醫(yī)院普外科（胃腸外科）一區(qū) 許加友 供稿)
責任編輯：邢敏
