“喝湯藥去秋燥”要注意些什么
來源：北京日報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2022-10-28 11:07:43
天氣一天天涼快了，但干燥的皮膚和呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的不適在提醒大家，秋燥在悄悄冒頭。中醫(yī)是怎么看待民間流傳的養(yǎng)生訣竅之一“喝湯藥去秋燥”的？哪些人可以喝、怎么喝才是科學(xué)的呢？什么是秋燥
通俗地說，在夏末秋初季節(jié)，大家感覺早晚涼爽，但又明顯感覺到干燥，就是老百姓常說的秋燥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“夏傷于熱，秋必病燥”，這是燥病最早的記載。到清初時(shí)，有醫(yī)者正式提出“秋燥”這個(gè)病名。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，燥為秋季六節(jié)氣（立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降）之主氣。秋燥顧名思義其性干燥，這是自然現(xiàn)象。
中醫(yī)有一個(gè)很重要的養(yǎng)生和治療理念叫“三因制宜”，即因時(shí)、因地、因人制宜。也就是說，治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同，而制定適宜的治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，四時(shí)之氣與人體臟腑相應(yīng)：春（風(fēng)）氣應(yīng)于肝；夏（火）氣應(yīng)于心；秋（燥）氣應(yīng)于肺；冬（寒）氣應(yīng)于腎。人體順應(yīng)季節(jié)的變化，則人與自然和諧統(tǒng)一；若人體不能順應(yīng)季節(jié)的變化，則很容易被邪氣所傷。
就當(dāng)下季節(jié)來說，正是經(jīng)歷長夏（指從立秋到秋分的時(shí)段）的時(shí)節(jié)。民間有諺語“立秋之日涼風(fēng)至”，生活在四季分明地區(qū)的大多數(shù)人都認(rèn)為秋天不冷不熱，是個(gè)非常舒服的季節(jié)，其實(shí)不然。秋燥對于人體健康來說，尤其是對老年人、孕婦、兒童等體質(zhì)虛弱、抵抗力不足、容易感冒或者陰液不足、夏季出汗過多的人群而言，是個(gè)值得警惕的疾病多發(fā)季節(jié)。若此時(shí)人體免疫力低下，就容易被燥邪傷及，耗傷津液，使機(jī)體呈現(xiàn)出一系列燥象，如鼻咽干燥、咽痛、鼻出血、口干、干咳少痰、咳嗽、皮膚干燥等，反應(yīng)較大的人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、脘悶嘔吐、大便干結(jié)等癥狀。
燥有“溫”“涼”之分
從中醫(yī)辨證的角度看，秋燥是外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，又稱“六氣”）的病因之一。燥有兩種性質(zhì)：一種偏于熱，一種偏于寒，可分為溫燥和涼燥。針對兩種燥邪的不同表現(xiàn)，中醫(yī)用不同的方法進(jìn)行辨證施治。
首先說說溫燥，因秋季干燥之氣而發(fā)病，偏于熱，多見于初秋時(shí)節(jié)。溫燥之氣傷肺，則肺的清肅（指肺清除廢濁之物的作用）不行，患者常見頭痛身熱、鼻干唇燥、咽喉干痛、干咳無痰、咳痰多稀而黏、氣逆而喘、胸悶脅痛、心煩口渴、大便干結(jié)、舌苔白薄而燥、舌邊尖俱紅等一系列燥熱傷津證。
外感溫燥證可以用桑杏湯（霜桑葉、淡豆豉、苦杏仁、川貝母、梔子、北沙參、梨皮），醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況加減化裁后煎湯服用；也可用清燥救肺湯（霜桑葉、生石膏、甘草片、胡麻仁、阿膠、蜜枇杷葉、人參、麥冬、苦杏仁），煎湯熱服；還可用養(yǎng)陰生津類中藥，如地黃、玄參、麥冬、耳環(huán)石斛各3克，代茶飲，以滋陰潤燥。此外，在藥膳調(diào)補(bǔ)時(shí)，可加入北沙參、百合、麥冬、枸杞子等滋陰潤燥之品。以上各種方劑，體現(xiàn)的是中醫(yī)“燥則潤之”的治法。
再來說說涼燥，多由深秋氣涼、驟束肺氣所致。其常見癥狀為咳嗽鼻塞、咽干口燥、頭痛惡寒、左脅疼痛等類似風(fēng)寒之證的表現(xiàn)，還有燥邪耗傷津氣，表現(xiàn)為唇燥溢干、干咳連聲、胸悶氣逆、兩脅竄痛、皮膚干澀、舌苔薄白而干等。這時(shí)可用治外感涼燥證的杏蘇散（紫蘇葉、蜜前胡、苦杏仁、桔梗、枳殼、法半夏、陳皮、茯苓、生姜、大棗）加減化裁，煎湯服用；也可用紫蘇葉、化橘紅、桔梗、甘草片、蜜款冬花各3克，代茶飲。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。對于機(jī)體不能適應(yīng)時(shí)令變化者，當(dāng)前最重要的是克服秋燥，但要特別注意的是，無論溫燥還是涼燥，一般不用辛香之品，以防耗氣；也不用苦寒瀉火之藥，以防傷氣。應(yīng)該多用一些收斂固澀的酸味藥，如蓮子、芡實(shí)、山藥等。同時(shí)，不宜用藥過猛，宜“清補(bǔ)”，不宜“膩補(bǔ)”。
喝湯藥謹(jǐn)防飲食拖后腿
有的患者喝了湯藥之后，出現(xiàn)了上火的現(xiàn)象，經(jīng)醫(yī)生診治后發(fā)現(xiàn)，并非是藥方有問題，而是與飲食有關(guān)系。
中藥有寒、熱、溫、涼四性之分，其使用講究配伍禁忌。中醫(yī)根據(jù)不同人的體質(zhì)，遵循“寒者熱之、熱者寒之”（寒證用熱性藥，熱證用寒性藥）的治療原則，辨證后用藥，因此不必?fù)?dān)心秋燥季節(jié)喝湯藥會(huì)加重“上火”。除了前文介紹的方劑之外，生脈飲、桑菊飲、五味消毒飲等經(jīng)典方劑，都具有益氣養(yǎng)陰、清熱去火、消暑生津等作用，服用后不但不會(huì)上火，反而能治愈上火病癥。
但是，中藥服用講究飲食禁忌，俗稱“忌口”，即患病和服用中藥期間有相應(yīng)的飲食禁忌。秋季是乍涼還熱，喜歡美食又要喝湯藥的人得注意忌口。下面幾類忌口的情形適用于不同人群。
忌生冷
秋季晝夜溫差大，貪涼容易感冒，風(fēng)寒感冒或是脾胃虛弱的人要忌食生冷，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)，從而影響藥效?？梢哉f，所有低于體溫或吃下去感覺涼的東西都是“生冷”，如涼白開、礦泉水、酸奶、涼拌菜等。
忌辛辣
秋季飲食的原則是“甘平為主，少辛增酸，防秋燥”。多吃一些酸味水果和蔬菜，可增強(qiáng)肝臟的功能，防止過剩的肺氣入侵。實(shí)際生活中，很多人喜歡辛辣刺激的食物，在炎熱的夏季多食辛辣之品能養(yǎng)護(hù)肺氣，但在秋季服用清熱去火、滋陰涼血的湯藥時(shí)要忌食辛辣，蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、羊肉、酒、蝦、雞肉、榴蓮、芒果、荔枝、龍眼、櫻桃、石榴等食物容易助熱動(dòng)火，對溫燥病無異于“火上澆油”。
忌油膩
雖說這是個(gè)貼秋膘的季節(jié)，但脾胃虛弱、濕氣重的人要忌食不容易消化的油膩食物，以免妨礙脾胃運(yùn)化功能，影響濕氣的排出。此外，按中醫(yī)五行理論，腸胃虛寒之人在秋季應(yīng)少吃白菜、白蘿卜等白色食物，以免肺氣（金）過剩，影響脾胃（土）功能。
忌海鮮
秋季螃蟹、田螺、魚、蝦等海鮮肥美誘人，中醫(yī)認(rèn)為這些食物具有特別的生發(fā)之氣，有可能誘發(fā)哮喘等舊疾或者加重過敏性皮炎等疾病的癥狀。
忌酸澀
在秋初濕氣較重的階段，對濕疹患者或是服用解表透疹的湯藥者而言，要少吃檸檬、烏梅、山楂、酸梅湯等食物，以免其收斂作用影響發(fā)汗或疹出不暢。
忌喝濃茶
天氣干燥時(shí)，人體水分不足會(huì)導(dǎo)致各種不適，很多人通過喝水、喝茶來補(bǔ)充。需要注意的是，濃茶里含有較多的鞣酸，若與湯藥同服可能會(huì)影響藥物吸收，因此建議服藥期間，以喝白開水為主。
忌吃蘿卜
大家在服用人參、黨參等補(bǔ)氣藥時(shí)，要忌吃蘿卜，以免有消食、化痰、通氣之效的蘿卜降低或抵消補(bǔ)氣藥的作用。
服藥時(shí)間有講究
中醫(yī)對服用湯藥的時(shí)間有講究，想要充分發(fā)揮中藥的藥效，要從以下3個(gè)方面來考慮。
從飲食角度來看，服藥時(shí)間應(yīng)以“食氣消則服藥，藥氣消則進(jìn)食”為基本原則，在兩餐之間取其“中”,即上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上9點(diǎn)左右用藥。此時(shí)，既是飯前又是飯后，不影響進(jìn)食獲取營養(yǎng)，也不耽誤服藥恢復(fù)健康。
從晝夜節(jié)律角度來看，服藥時(shí)間應(yīng)遵循人體陰陽消長規(guī)律，如發(fā)汗解表、益氣升陽的藥物，宜在午（中午12點(diǎn)）前服用；瀉下藥等沉降下行的藥物，宜在午后服用；溫陽（腎陽）補(bǔ)氣的藥物，宜在清晨至午前服用；滋陰養(yǎng)血、安神的藥物，宜在入夜服用。這樣才能更好地發(fā)揮藥物的療效。
從中西藥聯(lián)用角度來看，在遵循上述湯藥服用規(guī)律的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意湯藥講究一人一方，成分各異且復(fù)雜，對同時(shí)需要服用西藥的人群，建議間隔半小時(shí)以后再服湯藥，以確保用藥安全有效。
臨床上，對于針對秋燥的湯藥療程無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不管是外感溫燥還是涼燥，辨證服藥一般一周左右可解，合并其他慢性癥狀的患者，服用療程可適當(dāng)延長。
總之，秋季服用湯藥去秋燥不能一概而論，應(yīng)結(jié)合具體病情，選擇合適的服藥時(shí)間，并對應(yīng)個(gè)體情況忌口，才能確保藥效充分發(fā)揮，促進(jìn)身體康復(fù)。
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責(zé)任編輯：邢敏
