這件事，要有所為有所不為
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-11-07 16:38:04
一定要有所為，有所不為
1.保持冷靜，在癲癇發(fā)作結(jié)束前不要離開患者
90%的癲癇發(fā)作5分鐘內(nèi)會(huì)自行緩解，且絕大多數(shù)患者不會(huì)在發(fā)作時(shí)直接出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此不必過于緊張。有些非抽搐性發(fā)作可能從輕微癥狀開始，但會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失或跌倒，發(fā)作期間或之后可能發(fā)生損傷，需要其他人的幫助。所以，不管患者發(fā)作時(shí)是否抽搐，在發(fā)作結(jié)束前不要離開患者。
2.確?；颊甙l(fā)作時(shí)周圍環(huán)境安全，防止二次受傷
把患者搬離高處、危處，保證患者身邊沒有尖銳物體（包括眼鏡）。如果患者有摔倒的危險(xiǎn)，盡量使其躺下，注意保護(hù)頭部防止撞擊。
3.確?；颊甙l(fā)作時(shí)呼吸通暢氣道開放
如果患者意識(shí)喪失，盡量幫助患者把頭偏向一邊，避免因吸入嘔吐物導(dǎo)致窒息。如患者打領(lǐng)帶或者衣服太緊的話，需松開領(lǐng)帶，酌情解開或脫掉緊身衣服，保證患者呼吸通暢。
4.記錄發(fā)作起始時(shí)間
一般情況下癲癇發(fā)作有自限性，發(fā)作幾分鐘會(huì)自行終止。但是，如果發(fā)作時(shí)間超過5分鐘，則可能進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要藥物干預(yù)終止發(fā)作，應(yīng)及時(shí)撥打120。記錄發(fā)作起始時(shí)間有助于幫助判斷是否需要急送醫(yī)院。
5.使用手機(jī)記錄下發(fā)作過程
錄下患者發(fā)作形式便于臨床醫(yī)生診斷?？陬^描述不如視頻更加直觀而準(zhǔn)確，而且視頻記錄下的發(fā)作表現(xiàn)便于醫(yī)生選擇抗癲癇藥物。
6.等待患者清醒后詢問記憶情況并告知事件發(fā)生經(jīng)過
可以通過詢問其年齡、性別、家庭住址等情況來判斷患者是否清醒；及時(shí)詢問并幫助記錄患者發(fā)病前是否有感覺，發(fā)作中是否有記憶，發(fā)作后是否有不適感等（如果患者對(duì)發(fā)作期間事宜毫無記憶，可以告知患者發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)及時(shí)長），以便患者就醫(yī)。
有所不為
1.不要掐按人中
掐按人中對(duì)終止癲癇發(fā)作沒有任何幫助，還可能會(huì)造成額外損傷。
2.不要往患者嘴里塞任何物體
不要試圖撬開患者嘴巴、或者向患者嘴里放置任何物品（如毛巾、壓舌板、筷子、手指等）。舌咬傷的發(fā)生幾率并不高，且多發(fā)生在癲癇發(fā)作開始的一瞬間，當(dāng)觀察到患者病情發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的舌咬傷已經(jīng)造成了，被塞入患者嘴中的物體在強(qiáng)大的咬合力面前往往不堪一擊，物體斷裂產(chǎn)生的碎片容易進(jìn)入氣道引起二次傷害和窒息。
3.患者抽搐時(shí)，不要試圖按住患者身體
抽搐發(fā)作的患者肌張力很高，肌肉處于高強(qiáng)度收縮狀態(tài)，此時(shí)強(qiáng)行限制患者活動(dòng)，有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、骨折；意識(shí)模糊而不抽搐的患者，強(qiáng)行束縛可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生攻擊行為；如果患者發(fā)病表現(xiàn)為四處走動(dòng)，可誘導(dǎo)其走進(jìn)一個(gè)安全的封閉區(qū)域。
4.患者清醒前不要喂食任何東西
患者清醒前喂水、喂飯均可能引起嗆咳，進(jìn)而造成誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎甚至窒息。記住一個(gè)原則，從發(fā)作到清醒期間，患者的嘴里只出不進(jìn)。即便是抗癲癇藥物，也不應(yīng)在發(fā)作時(shí)服用。
5.發(fā)作時(shí)不要進(jìn)行心肺復(fù)蘇
患者癲癇抽搐停止后，如無心跳呼吸，方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
好啦，如果以上的知識(shí)您都掌握了，就可以在關(guān)鍵時(shí)刻伸出援手哦~
（濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 付秀鑫 鄭艷華供稿）
責(zé)任編輯：邢敏
