關(guān)注安全用藥：2022年公眾十大用藥提示發(fā)布
來源：人民網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-11-14 09:37:59
人民網(wǎng)北京11月10日電 （記者孫紅麗）11月10日，由國(guó)家藥監(jiān)局主辦，中國(guó)藥學(xué)會(huì)、人民網(wǎng)·人民健康承辦的2022年“全國(guó)安全用藥月”啟動(dòng)儀式暨第七屆中國(guó)藥品安全論壇在京舉辦。據(jù)悉，作為我國(guó)藥品安全領(lǐng)域重要的品牌宣傳活動(dòng)，“全國(guó)安全用藥月”活動(dòng)自2007年起已連續(xù)舉辦15屆，持續(xù)普及藥品安全知識(shí)、推進(jìn)社會(huì)共治。2022年“全國(guó)安全用藥月”為11月中旬至12月中旬，主題為“安全用藥 同心同行”。
國(guó)家藥監(jiān)局黨組成員、副局長(zhǎng)黃果在啟動(dòng)儀式上強(qiáng)調(diào)，要持續(xù)深化審評(píng)審批制度改革，進(jìn)一步釋放改革紅利，激發(fā)創(chuàng)新活力，促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，不斷滿足人民群眾用藥新需求，推動(dòng)我國(guó)由制藥大國(guó)向制藥強(qiáng)國(guó)跨越。要全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)，持續(xù)健全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系，強(qiáng)化技術(shù)支撐體系，加強(qiáng)智慧監(jiān)管，深化國(guó)際合作，提升藥品監(jiān)管工作科學(xué)化、法治化、國(guó)際化、現(xiàn)代化水平。
啟動(dòng)儀式上，中國(guó)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)王愛國(guó)發(fā)布了2022年公眾十大用藥提示，呼吁大家關(guān)注安全用藥，學(xué)習(xí)用藥知識(shí)，促進(jìn)全民健康。
一、骨質(zhì)疏松只補(bǔ)鈣？科學(xué)用藥方有效
骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，用藥也有不同。鈣營(yíng)養(yǎng)不良引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑會(huì)有一定的效果；原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下治療，僅僅盲目補(bǔ)鈣沒什么作用。
老年性骨質(zhì)疏松主要與增齡衰老有關(guān)，一般選擇鈣劑+維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽，如阿侖膦酸鈉）的“三聯(lián)藥物”治療，這是目前公認(rèn)的治療方案。
婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要與雌激素不足有關(guān)，可在基礎(chǔ)治療即鈣劑+維生素D的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。
去除病因是治療繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵，在去除病因治療后，仍需補(bǔ)充鈣劑、維生素D，骨痛明顯的可加用降鈣素。
二、幽門桿菌不要怕，四聯(lián)療法治療它
四聯(lián)療法是一種治療幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案，根治率可達(dá)90%，由質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗菌藥物、鉍劑共四種藥物組成。
目前，四聯(lián)方案療程為10天或14天。如果療程不足，則可能難以完全根除；如果超過療程，會(huì)增加不良反應(yīng)及耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。因此一定要足療程服用，不可隨意中斷或停止?；颊咦孕锌s短療程或中途忘記吃藥，都會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳，易引起幽門螺桿菌耐藥，給日后根除帶來更大的困難。
三、控制痛風(fēng)要堅(jiān)持，隨便停藥不可取
急性關(guān)節(jié)炎期是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀，此時(shí)主要進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療，在急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)服用小劑量秋水仙堿。痛風(fēng)急性期緩解后仍需要控制尿酸水平。覺得不痛了便擅自停藥的做法是不可取的。
持續(xù)的高尿酸會(huì)對(duì)肝、腎、心臟和關(guān)節(jié)等器官造成損害，間歇期及慢性期痛風(fēng)可選用降尿酸藥物穩(wěn)定血尿酸水平，并可在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量。
痛風(fēng)患者要多吃蔬菜水果；多喝水，少喝湯，每天需要喝至少2升水；禁飲酒；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和嘌呤含量高的食物；運(yùn)動(dòng)要適宜，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。
四、甲亢用藥注意多，按時(shí)檢查劑量調(diào)
目前，治療甲亢的藥物主要包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。全療程1年半至2年或更長(zhǎng)，分為三階段：癥狀控制期、減量期和維持期?；颊邞?yīng)定期隨診、檢查，如發(fā)生甲減等情況需加用左旋甲狀腺素。
藥物治療期間需注意：遵醫(yī)囑服用，切忌吃吃停停；密切監(jiān)測(cè)自身變化，避免激素水平波動(dòng)較大；定期復(fù)查甲功、血常規(guī)和肝功能，是否調(diào)整藥物或劑量需遵醫(yī)囑；堅(jiān)持規(guī)律作息、均衡飲食、保持良好情緒，呵護(hù)健康。
五、科學(xué)使用吸入劑，定期清潔要做到
正確使用吸入劑是哮喘治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)該仔細(xì)閱讀說明書，或者咨詢醫(yī)師、藥師，規(guī)范用好吸入劑。
1. 吸入藥物時(shí)，盡量保持上半身為直立狀態(tài)，嘴巴包住整個(gè)吸嘴，深長(zhǎng)用力吸氣；
2. 吸完之后需屏氣5—10秒鐘，不要對(duì)著吸入裝置呼氣，使用完畢后應(yīng)擦拭干凈；
3. 吸入用藥后，立即用清水漱口，可減輕或避免不良反應(yīng)。
4. 有些吸入裝置需要定期清潔：干粉吸入裝置用干紙巾擦拭吸嘴的外部即可。壓力定量氣霧吸入器建議每周定期清洗一次。取下藥瓶和吸嘴蓋后，用溫水清洗掀壓器，晾干后再重新裝上藥瓶。每次清潔、安裝后，需向空中按壓釋放兩噴完成預(yù)充，之后可正常使用。
六、治療痤瘡莫心急，選對(duì)藥物很重要
如采用藥物治療痤瘡，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下選用維A酸、異維A酸、抗菌藥物等進(jìn)行規(guī)范治療。
1. 維A 酸類。建議低濃度、小范圍使用。異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性及其配偶應(yīng)在治療前三個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)嚴(yán)格避孕。妊娠期、哺乳期禁用。
2. 過氧苯甲酰。高濃度時(shí)具有一定的刺激性，建議從小范圍擦起，皮膚破損處或急性炎癥時(shí)禁用，妊娠期、哺乳期慎用。
3. 壬二酸。在開始用藥后的前幾天，皮膚患處可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、灼痛或刺激感。妊娠期和哺乳期如非必要，盡量避免使用。
4. 如需口服抗菌藥物進(jìn)行治療，首選四環(huán)素類藥物，治療要保證足夠療程。
七、降糖藥物來減肥，不是人人都適宜
二甲雙胍可以安全、有效改善胰島素抵抗，對(duì)于肥胖和超重的二型糖尿病患者有一定的控制體重的作用，這是糖代謝改善之后減重的“意外收獲”，對(duì)于單純肥胖者并沒有確切的減肥作用證據(jù)，盲目使用可能會(huì)帶來不良后果。
近年來，司美格魯肽也被減肥人士廣泛關(guān)注。此類藥品在國(guó)內(nèi)目前只批準(zhǔn)用于2型糖尿病，該藥并不是人人適用，以下人群禁止或謹(jǐn)慎使用：妊娠期婦女、胰腺炎患者、甲狀腺髓樣癌、胃腸道疾病患者、1型糖尿病患者、2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。
不管何種藥品，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇并規(guī)范使用，切不可盲目跟風(fēng)濫用而損害健康。一般人減肥，還是要管住嘴，邁開腿；合理飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)。
八、科學(xué)治療干眼癥，人工淚液來干預(yù)
干眼癥患者應(yīng)根據(jù)病因、癥狀嚴(yán)重程度、眼表面損壞等具體情況等，在醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇人工淚液等藥物，健康用眼，才能有效緩解眼干眼澀的癥狀。
有的人工淚液制劑中含有防腐劑，適用于短期內(nèi)眼干眼澀的患者，不建議長(zhǎng)期使用。藥品使用期限除非特別說明，開封后應(yīng)盡快用完。
如需長(zhǎng)期使用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用不含防腐劑的小支包裝的人工淚液。每支的使用期限為一天，一旦打開，務(wù)必當(dāng)天使用完畢，未使用完也應(yīng)該丟棄。
九、治療失眠遵醫(yī)囑，正確選藥很關(guān)鍵
失眠的治療主要通過睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療、物理治療、藥物治療等進(jìn)行綜合干預(yù)。由于個(gè)體差異大，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
安眠藥物的使用應(yīng)從小劑量開始用藥，按需、間斷、足量給藥，一旦達(dá)到有效劑量后不宜輕易調(diào)整藥物劑量。藥物治療療程一般應(yīng)短于4周，超過4周的藥物干預(yù)需要至少每個(gè)月到醫(yī)院定期評(píng)估。對(duì)于特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女，以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者，不宜使用安眠藥物治療。
十、靶向藥物療效好，基因檢測(cè)先確定
靶向藥物是根據(jù)“靶點(diǎn)”精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞的藥物，并非人人有效，只有攜帶了特定突變基因的患者才有更好的治療效果。在使用靶向藥物前，一定要在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測(cè)。
靶向藥物服用的過程較長(zhǎng)，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，避免擅自增減藥量。如出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，甚至停藥。
責(zé)任編輯：邢敏
