天潮地滑 老人跌倒骨折多發(fā)
來源：羊城晚報 發(fā)布時間：2023-02-14 16:19:53
每年二三月份便是廣東地區(qū)高發(fā)期的 “回南天”，地面、樓梯均比較潮濕。記者從廣州各大醫(yī)院了解到，不慎滑倒導致骨折的老人就醫(yī)量明顯增多。如何預防老人滑倒，廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任羅毅文給出建議。
案例1
79歲的梁奶奶腳穿拖鞋，在家中敞開式陽臺上晾衣服，踩在潮濕的地面上，足底打滑，雙手撐地，致雙手腕腫痛、畸形，經(jīng)X線照片檢查診斷為“雙側(cè)橈骨遠端粉碎性骨折”。
案例2
74歲的麥大爺因在居住的小區(qū)中散步時不慎跌倒，手掌著地，導致肩部腫痛、畸形，經(jīng)X線照片檢查診斷為“肱骨近端粉碎性骨折”，不得不做了右肩人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
案例3
89歲的曾大爺因夜間起床小便不慎在濕滑的衛(wèi)生間摔倒，臀部著地，經(jīng)檢查診斷為“股骨粗隆間粉碎性骨折”。在傷后24小時內(nèi)做了左股骨粗隆間骨折閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)。
老年人是滑倒骨折高危人群
羅毅文介紹，老年人步態(tài)的穩(wěn)定性和機體的平衡功能都比較差，地板濕滑導致行走時一旦失去平衡，就容易跌倒。
此外，老人多發(fā)的一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、心血管疾病、糖尿病、眼部疾病都可能會引起跌倒。一些抗高血壓、降血糖的藥物如果使用不當也會引起低血壓、低血糖，而增加跌倒的風險。
而老年人患有骨質(zhì)疏松的比例較高，這是老人一旦跌倒容易發(fā)生骨折的重要原因。
如何預防滑倒、跌倒？
羅毅文建議，除了陰雨潮濕天氣盡量減少出門，回南天氣盡量不開窗、不拖地減少地板濕滑外，老人要穿鞋底粗糙、防滑的平底鞋，避免穿拖鞋。在家中設置必要的防滑措施，如洗手間和沖涼房鋪設防滑墊，廁所或廳室的墻壁上安裝扶手等。
老人走路時注意力集中，盡量不接打電話或玩手機。步行時建議碎步緩行，步子不宜過大，雙腳不要抬離地面太高。走路時身體略向前傾，如滑雪狀。降低身體重心。走路時兩腳分開，與肩同寬。這樣的姿勢底盤大、重心穩(wěn)。
視力不好，也會增加跌倒風險，一副合適的眼鏡能幫助老年人看東西、看路更清楚。
平時老人要加強體育鍛煉，如太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等，加強肢體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性是預防跌倒的根本性措施。
跌倒后如何科學就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)老人摔倒，首先要確定傷者的呼吸、神智方面有沒有問題，這很重要。然后問詢老人是否疼痛，明確疼痛部位，并檢查疼痛部位能否活動。同時觀察疼痛部位是否有異常，如腫脹、瘀青，甚至關(guān)節(jié)反折、畸形等，以及局部是否有骨頭錯動的感覺。如果出現(xiàn)這些問題，那很可能就是骨折了。應該及時呼叫120，同時在等待的過程中，先給老人做一些簡單的臨時固定以緩解疼痛。
到達醫(yī)院后，專業(yè)的醫(yī)生會給予老人專業(yè)的治療。目前，多學科協(xié)作是對老人骨折最有效、最高效、性價比最佳的治療方式。特別是髖部骨折，48小時內(nèi)完成手術(shù)是目前的普遍共識。
有研究表明：老人髖部骨折患者入院后手術(shù)每延遲10小時，術(shù)后1年內(nèi)死亡率增加5%。因此，老人家屬也應充分理解，積極配合醫(yī)生所制訂的“快速康復治療方案”，爭取時間完善各項檢查，快速治療，才能早日恢復健康。
小貼士
老年人之所以容易骨折，骨質(zhì)疏松是一個原因，定期帶老人體檢，做骨密度檢查是非常有必要，如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，則需要及時調(diào)理和治療。日常生活中，適量的運動以及曬太陽，就是很好的骨質(zhì)疏松預防手段。（羊城晚報記者 陳輝 通訊員 王劍 葉美琪）
責任編輯：邢敏
