孩子睡覺(jué)張口呼吸 封口貼能用嗎？
來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-02-17 16:49:45
近日，“口呼吸”又登上了微博熱搜。近年來(lái)，“口呼吸”相關(guān)話題屢被關(guān)注，“張嘴睡覺(jué)，越長(zhǎng)越丑”沖上過(guò)微博熱搜榜首。去年，“孩子愛(ài)張嘴睡覺(jué)被貼封口貼險(xiǎn)缺氧”的新聞也引發(fā)熱議。每次與“口呼吸”同被關(guān)注的還有封口貼，不少人因?yàn)閾?dān)心面部變形，睡覺(jué)時(shí)會(huì)將嘴貼緊。網(wǎng)上賣(mài)爆了的封口貼真的是“神器”嗎？
對(duì)此，湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師黃敏表示，出現(xiàn)張口呼吸問(wèn)題，首先應(yīng)關(guān)注其原因由何而起，而不是盲目地一貼了之。封口貼起不到治療作用，如果張口呼吸是由疾病引起的，往往睡覺(jué)時(shí)上氣道阻塞會(huì)引起低通氣、缺氧，若貼上封口貼，只會(huì)雪上加霜，加重缺氧情況。
兒童口呼吸80%以上是扁桃體或腺樣體肥大
5歲的女童妮妮(化名)睡覺(jué)總愛(ài)張口呼吸，妮妮媽媽在網(wǎng)上看到了一款月銷(xiāo)4萬(wàn)的口呼吸矯正貼，產(chǎn)品醒目地寫(xiě)著“閉口神器”，成人兒童通用，可以糾正張口呼吸。妮妮媽媽看到很多人評(píng)價(jià)，“還挺管用的，睡前貼一張，不打呼嚕了”“貼了以后很少?gòu)埧谒X(jué)了，睡眠改善了好多”。她立即下單購(gòu)買(mǎi)，收到貨的當(dāng)晚等女兒熟睡后就給孩子貼上了。
可妮妮媽媽發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有預(yù)想的效果，剛貼上嘴幾分鐘就被孩子蹭掉了，反復(fù)幾次，孩子被弄醒后開(kāi)始哭鬧。妮妮媽媽發(fā)現(xiàn)，妮妮貼上封口貼后，呼吸變得不順暢，出現(xiàn)了憋氣的情況。近日，她帶著孩子來(lái)到湖南省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行檢查，被確診為腺樣體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)治療。
近年來(lái)越來(lái)越多的家長(zhǎng)了解到口呼吸的危害，為了避免孩子變成腺樣體面容，不少家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)了封口貼，這類(lèi)有黏性的膠布，就是用物理的方法直接把孩子的嘴“粘”起來(lái)，強(qiáng)制其閉緊嘴巴，只能用鼻子呼吸。
“其實(shí)，孩子睡覺(jué)出現(xiàn)口呼吸和打鼾，很多的情況下是疾病引起的癥狀，而僅僅把孩子的嘴貼住，治標(biāo)不治本，起不到治療的作用，還可能引起孩子缺氧、皮膚過(guò)敏等。”黃敏介紹，兒童腺樣體或扁桃體肥大，會(huì)導(dǎo)致腺體堵在孩子的鼻咽部、扁桃體堵在口咽部，這時(shí)孩子只能用口呼吸來(lái)增加通氣量。兒童張口呼吸和打鼾的原因，80%以上都是因?yàn)楸馓殷w和/或腺樣體肥大，除此之外還有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等導(dǎo)致上呼吸道堵塞的疾病，也會(huì)引起張口呼吸。
此外，有一部分孩子氣道是通暢的，張口呼吸不是由于呼吸受阻造成。比如，有的孩子唇肌力量不夠，小時(shí)候經(jīng)常含奶嘴、咬東西睡覺(jué)，習(xí)慣導(dǎo)致了張口呼吸。有的孩子十多歲了，睡覺(jué)時(shí)也張口呼吸，這是因?yàn)殡m然腺樣體和扁桃體萎縮了，但以往的腺樣體、扁桃體肥大引起張口呼吸造成頜骨變形，已恢復(fù)不到正常狀態(tài)。
睡覺(jué)張口呼吸為什么會(huì)變丑？
“醫(yī)生，我家兒子從小長(zhǎng)得挺可愛(ài)挺帥的，可這兩年上嘴唇往前突出，嘴唇越來(lái)越厚，牙齒不整齊，這是怎么回事呀？”在耳鼻咽喉科診室，黃敏經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)這類(lèi)詢問(wèn)。
張口呼吸之所以會(huì)讓人變丑，是因?yàn)槿嗽趶埧诤粑鼤r(shí)，為了打開(kāi)口腔通道，舌體會(huì)后墜下沉，長(zhǎng)此以往，原本應(yīng)該往前往下發(fā)育的下頜骨(俗稱下巴)，容易發(fā)育受限形成后縮面容，也就是常說(shuō)的腺樣體面容。除此之外，張口呼吸時(shí)氣流長(zhǎng)期沖擊牙齒，這會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不整齊、咬合不良、上前牙前突等。
不僅面容改變，口呼吸還會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，孩子睡眠時(shí)呼吸不暢、缺氧，會(huì)影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響生長(zhǎng)激素的分泌，導(dǎo)致身材矮小。睡眠不好，久而久之會(huì)造成孩子白天精神不佳，上課注意力不集中等問(wèn)題。還可能會(huì)引起孩子認(rèn)知行為的改變，比如性格暴躁、認(rèn)知障礙，更嚴(yán)重的可以引起心血管系統(tǒng)的一些疾病。
黃敏提醒，孩子出生后，腺樣體會(huì)因?yàn)檠装Y刺激增生肥大，一般3歲多到6歲是增大的高峰期，以后逐漸退化，一般10歲左右開(kāi)始萎縮。小兒腺樣體肥大多屬生理性，而在6歲時(shí)并沒(méi)有很好退化，甚至10歲左右時(shí)由于某些原因并沒(méi)有萎縮，影響到全身的健康或鄰近的器官，就稱為腺樣體肥大。有的孩子年齡較小時(shí)應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，長(zhǎng)大后發(fā)現(xiàn)了容貌變化，此時(shí)腺樣體已經(jīng)萎縮，確實(shí)不需要做手術(shù)了；但腺樣體面容一旦形成，難以恢復(fù)。所以發(fā)現(xiàn)孩子異常一定要盡早重視，以免造成終身遺憾。
三種方法辨別孩子是否存在口呼吸
如何辨別孩子是否存在口呼吸問(wèn)題？黃敏表示，孩子睡著后，可以將低于室溫的鏡子分別放在孩子的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的鏡面起霧，則說(shuō)明可能為口呼吸，還可將紙巾撕成長(zhǎng)條分別放于孩子的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的紙條被吹起，可能為口呼吸。此外，在孩子進(jìn)入熟睡狀態(tài)后，捏住其上下嘴唇使其無(wú)法用嘴呼吸，若出現(xiàn)明顯的皺眉、翻身甚至立馬醒來(lái)等反應(yīng)，則說(shuō)明可能為口呼吸。如果孩子只是單純張嘴，但沒(méi)有用嘴呼吸，則可能是習(xí)慣性張嘴。
如果孩子有腺樣體和扁桃體肥大的問(wèn)題，家長(zhǎng)可首先觀察孩子有沒(méi)有癥狀，如果沒(méi)有睡覺(jué)打鼾和張口呼吸問(wèn)題，睡眠也非常安穩(wěn)，可以繼續(xù)觀察。但如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸和打鼾，不要想著用封口貼，而應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院的耳鼻喉科就診，及時(shí)尋找病因。
對(duì)于非呼吸阻塞疾病造成的口呼吸，例如孩子已經(jīng)去除了腺樣體肥大、鼻炎等病因，呼吸通暢了，但形成了張口呼吸的習(xí)慣，黃敏建議，這時(shí)，可以進(jìn)行閉口訓(xùn)練，讓孩子有意識(shí)地閉嘴呼吸，做有氧呼吸的訓(xùn)練，改善孩子的口呼吸問(wèn)題。還可以進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練，通過(guò)咬棍子、吹口琴、抿嘴等，增強(qiáng)唇部肌肉功能和力量。（長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛)
責(zé)任編輯：邢敏
