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濰坊明確!事關(guān)生育醫(yī)?!?/p>

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2023-04-18 09:11:44

關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)保政策

積極支持生育的通知

各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)健局,市屬各開發(fā)區(qū)醫(yī)保主管部門、財政局、衛(wèi)健辦:

  根據(jù)國家和省、市關(guān)于促進(jìn)生育的有關(guān)要求,為進(jìn)一步提高我市參保人員生育保障水平,現(xiàn)就部分與生育相關(guān)的醫(yī)保政策調(diào)整如下:

  一、調(diào)整參保職工生育的醫(yī)保支付政策。統(tǒng)一機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費待遇,其中,產(chǎn)前檢查費為800元;職工政策范圍內(nèi)住院生育醫(yī)療費改按比例進(jìn)行支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),支付比例為90%。

  二、調(diào)整參保居民生育的醫(yī)保支付政策。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn),將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一孩、二孩、三孩住院分娩醫(yī)療費醫(yī)保支付分別提高到1000元、1500元、3000元。實際發(fā)生費用低于定額支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生額結(jié)算。

  三、有關(guān)要求

  (一)參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費,實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保女職工(含參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助保險的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員)產(chǎn)前檢查費與分娩住院生育醫(yī)療費實行一站式結(jié)算。

  (二)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)政策調(diào)整,及時優(yōu)化調(diào)整分娩住院計費方式和流程,準(zhǔn)確區(qū)分產(chǎn)婦與新生兒醫(yī)療費用,不得將與新生兒有關(guān)的醫(yī)療費用計入產(chǎn)婦分娩住院醫(yī)療費用中。

  (三)參保人員需憑衛(wèi)健部門出具的一孩、二孩、三孩紙質(zhì)版《生育服務(wù)手冊》或電子版《生育服務(wù)手冊》(《生育登記證》)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

  該通知自2023年1月20日起執(zhí)行,國家和省另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  濰坊市醫(yī)療保障局

  濰坊市財政局

  濰坊市衛(wèi)生健康委員會

  2023年4月10日

  

(濰坊市醫(yī)療保障局、濰坊市廣播電視臺)

責(zé)任編輯:平小娜

數(shù)字報刊