專家談HPV“疫苗猶豫”：二價HPV疫苗已能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌
來源：中國新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-04-26 14:40:43
中新網(wǎng)上海4月26日電 (記者 陳靜)近期記者獲悉，一項《HPV疫苗消費(fèi)行為調(diào)研》(以下簡稱《調(diào)研》)顯示，在中國，HPV疫苗認(rèn)知率持續(xù)上升，適齡女性對于HPV疫苗的接種意愿高；但受限于疫苗應(yīng)用價值的認(rèn)知偏差，以及部分適齡女性在疫苗選擇時會執(zhí)著“價數(shù)”形成“疫苗猶豫”、等待等狀況，影響了實際接種率。
對此，國家癌癥中心趙方輝教授當(dāng)日接受采訪時直言，對預(yù)防宮頸癌而言，二價HPV疫苗包含兩個很重要的高危型別：一個是HPV16型，一個是HPV18型；在中國，84.5%的宮頸鱗癌由這兩個高危型別感染引起，二價HPV疫苗已經(jīng)能預(yù)防大多數(shù)宮頸癌及癌前病變。
這項健康領(lǐng)域調(diào)研顯示，幫助適齡女性正確認(rèn)識HPV疫苗的價值十分關(guān)鍵，這其中不僅包含生命價值，對個人、家庭乃至社會所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價值同樣不可忽視。據(jù)悉，宮頸癌是目前病因明確、可防可控的一種癌癥，世界衛(wèi)生組織已發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》。
趙方輝教授接受記者采訪時表示，消除宮頸癌，關(guān)鍵在于推動預(yù)防關(guān)口前移，增加前期投入，“接種HPV疫苗+宮頸癌篩查”是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。然而，目前在中國，無論是宮頸癌篩查，還是疫苗接種覆蓋率仍需擴(kuò)大。
在采訪中，記者了解到，幫助適齡女性正確認(rèn)識HPV疫苗的價值尤為關(guān)鍵，這其中不僅包含生命價值，對個人、家庭乃至社會所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價值同樣不可忽視。
今年年初國家衛(wèi)生健康委會同教育部、民政部、財政部等十個部門聯(lián)合制定、印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》，明確通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級預(yù)防措施有效防控并最終實現(xiàn)消除宮頸癌。除積極加強(qiáng)HPV疫苗接種的科學(xué)宣傳，推進(jìn)HPV疫苗接種試點工作外，相關(guān)部門陸續(xù)在多個省市啟動或宣布將開展全域范圍內(nèi)的HPV疫苗接種計劃，以提高適齡女孩HPV疫苗接種率。
公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜曳絹喗淌趯τ浾呓榻B，有研究通過構(gòu)建數(shù)學(xué)模型表明，若從現(xiàn)在開始加大防控投入、優(yōu)化防控策略、盡可能地提高HPV疫苗覆蓋率和宮頸癌篩查率，預(yù)計最快到2047年，中國年齡標(biāo)準(zhǔn)化宮頸癌發(fā)病率將降至4/10萬，即實現(xiàn)WHO消除宮頸癌戰(zhàn)略目標(biāo)，并在未來的80年內(nèi)為中國減少超過1000億美元的健康支出，避免750萬宮頸癌病例發(fā)生和250萬宮頸癌患者死亡。
趙方輝教授告訴記者，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，沒有發(fā)生病毒感染之前接種效果最好。特別是在9-14歲青少年女性群體中免疫反應(yīng)較好，接種之后成本效益較好。有相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，小齡女性接種HPV疫苗的保護(hù)效力較佳。
不過，《調(diào)研》顯示，認(rèn)識到HPV疫苗對于家庭所產(chǎn)生的價值影響者人數(shù)并不占大多數(shù)。方亞教授表示：“中國女性一方面就業(yè)率不斷提高，其對家庭經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)也在逐漸提高，另一方面，女性在家庭中仍承擔(dān)著家庭照料的主要責(zé)任。因此，盡早通過接種疫苗降低宮頸癌等疾病的發(fā)病率，不僅可以降低醫(yī)療費(fèi)用，還可減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”
方亞教授補(bǔ)充道，根據(jù)宮頸癌流行病學(xué)研究，中國女性高危型HPV感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是15~24歲，第二個高峰期是40歲以上。因此，倡議符合接種條件的母女共同接種，可以筑起家庭健康保護(hù)屏障。
目前，中國適齡女性擁有更多的選擇，有5種HPV疫苗可選，包括：進(jìn)口二價、四價、九價，和2款國產(chǎn)二價疫苗。相較于高價疫苗，二價HPV疫苗只用不到一半的接種成本，卻防護(hù)了大部分宮頸癌，是極具成本效益的投入。目前，國內(nèi)已獲批的二價HPV疫苗(包含進(jìn)口和國產(chǎn))，針對9-14歲女性均只需接種二針，在實現(xiàn)對疾病有效預(yù)防的前提下簡化了接種程序，降低接種費(fèi)用。對于小年齡接種者的家庭而言，還可以減少一次接種疫苗帶來的人力、物力、財力成本。
此外，趙方輝教授表示：“在疫苗選擇方面，最為關(guān)鍵的問題在于疫苗的可及性。如果選擇供應(yīng)充足的二價HPV苗，可以立刻實現(xiàn)對70%-80%宮頸癌的保護(hù)。所以，我們建議，有什么苗就打什么苗，切忌長時間等待。”
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