新冠致命元兇并非細(xì)胞因子風(fēng)暴
來源：科技日報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-05-10 10:06:00
科技日報(bào)北京5月9日電 （記者張佳欣）據(jù)發(fā)表于最新一期《臨床研究雜志》的一篇論文，美國西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院研究人員將機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，未能治愈的繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎是新冠病毒感染患者死亡的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素，甚至可能超過病毒感染本身的致死率。他們還發(fā)現(xiàn)了新冠病毒感染不會(huì)引起“細(xì)胞因子風(fēng)暴”的證據(jù)，而細(xì)胞因子風(fēng)暴過去通常被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致死亡。
研究人員發(fā)現(xiàn)，肺部繼發(fā)性細(xì)菌感染在新冠病毒感染患者中極為常見，影響了近一半需要機(jī)械通氣支持的患者。換句話說，近一半的新冠患者會(huì)發(fā)展為繼發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)細(xì)菌性肺炎。
這項(xiàng)研究分析了美國西北紀(jì)念醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室585名患有嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭的病人，其中190人是新冠患者。研究人員開發(fā)了一種名為CarpeDiem的新機(jī)器學(xué)習(xí)方法，數(shù)據(jù)基于ICU團(tuán)隊(duì)每日查房記錄，以此了解細(xì)菌性肺炎等并發(fā)癥如何影響病程。
研究人員表示，那些繼發(fā)性肺炎治愈患者很可能活下來，而沒有治愈的人更有可能死亡。研究數(shù)據(jù)表明，與新冠病毒本身相關(guān)的死亡率相對較低，但在ICU期間發(fā)生的其他事情，如繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎，使死亡率上升。
研究結(jié)果也否定了細(xì)胞因子風(fēng)暴理論。研究人員表示：“如果細(xì)胞因子風(fēng)暴真的是導(dǎo)致新冠患者長時(shí)間住院的原因，我們應(yīng)該會(huì)看到患者頻繁過渡到以多器官衰竭為特征的狀態(tài)，但事實(shí)并非如此。”
研究人員表示，肺部細(xì)菌重疊感染作為新冠患者死亡原因之一的重要性一直被低估。此次研究強(qiáng)調(diào)了預(yù)防、尋找和積極治療重癥肺炎患者的繼發(fā)性細(xì)菌肺炎的重要性，其中也包括那些患有新冠病毒感染的患者。
責(zé)任編輯：邢敏
