一上學(xué)就尿頻 孩子是成心的嗎？
來源：北京青年報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-05-16 08:53:09
隨著孩子們開學(xué)回歸校園，兒科門診增多了很多尿頻的孩子。很多家長告訴醫(yī)生，孩子頻繁小便，但每次都沒有多少尿量，也沒有其他癥狀，孩子也沒有不舒服。這種情況正常嗎？要搞清楚這個(gè)問題，我們就得先了解什么是尿頻。
一般來說，新生兒排尿約20次/日，3歲兒童約10次，學(xué)齡兒童6-7次/日。如排尿次數(shù)明顯增多，超過上述范圍，就是尿頻，可因水分?jǐn)z入過多、精神焦慮等生理性因素引起尿頻，也可以是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、尿路感染、膀胱炎、尿路結(jié)石等病理性因素導(dǎo)致尿頻。
兒童特異性日間尿頻是常見的小兒排尿異常性疾病，又稱假性尿路感染、精神性尿頻。患兒表現(xiàn)為日間尿頻，其頻繁程度常常會(huì)給家長帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。多發(fā)于3歲以上兒童，表現(xiàn)為日間清醒或睡前明顯尿頻，入睡后上述癥狀消失。尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查是正常的。
很多因素均可誘發(fā)兒童特異性日間尿頻：
(1)嬰幼兒時(shí)期不給孩子穿紙尿褲，為了防止尿濕褲子而頻繁把尿或者督促排尿。
(2)在陌生的環(huán)境和學(xué)習(xí)壓力增加，緊張會(huì)加重尿頻的發(fā)生。
(3)尿濕褲子后被家長、老師責(zé)備。
(4)擔(dān)心尿濕褲子后被同學(xué)恥笑。
(5)上課時(shí)老師不準(zhǔn)請假上廁所。
(6)家庭變故，如親人離世、父母離異等。
治療：多數(shù)的精神性尿頻的癥狀隨著兒童的成長發(fā)育可以自行緩解，所以家長不用過分緊張。如果明顯影響孩子的日常學(xué)習(xí)和生活，可采取以下措施：
減輕患兒焦慮心情，不可打罵、取笑孩子。
對于有精神因素的，給予精神、情感支持，避免焦慮、緊張。
練習(xí)憋尿，在其有尿意時(shí)學(xué)習(xí)憋尿控制，延遲排尿。
家長多關(guān)注孩子，在出現(xiàn)尿頻時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。出現(xiàn)尿頻癥狀改善時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定。
如采取上述操作后仍無緩解，就需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下給予口服藥物。
需要提醒家長朋友們，一定要仔細(xì)觀察，如孩子出現(xiàn)尿頻，并伴有尿痛、發(fā)熱、尿色異常等，需要及時(shí)就醫(yī)，除外尿路感染、尿路結(jié)石等疾病。
文/沙玉英 吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)
責(zé)任編輯：邢敏
