髖痛、活動(dòng)受限、跛行，警惕DDH！
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-09-22 16:37:02
DDH是指“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental Dysplasia of the Hip)”，它是一種髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致髖臼發(fā)育過(guò)淺，缺乏對(duì)股骨頭前外側(cè)覆蓋的疾病。
因?yàn)檫^(guò)淺的髖臼缺乏對(duì)股骨頭的足夠覆蓋，導(dǎo)致股骨頭向髖臼上方移位，嚴(yán)重者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位甚至完全脫位。臨床表現(xiàn)為患側(cè)肢體較對(duì)側(cè)短縮，跛行步態(tài)以及活動(dòng)受限等。當(dāng)髖關(guān)節(jié)因磨損退變導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)則出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限加重等表現(xiàn)，嚴(yán)重者無(wú)法下蹲、無(wú)法完成穿鞋襪、穿褲子等日常動(dòng)作。
DDH根據(jù)髖關(guān)節(jié)脫位的程度可分為四型（Crowe分型），其中IV型股骨頭完全脫位于髖臼上方，是最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，臨床治療難度較大，尤其是對(duì)于高度脫位的病例，對(duì)手術(shù)者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有著很高的要求。
針對(duì)CroweIV型高脫位DDH病例，濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)采用“組配式全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合股骨粗隆下截骨術(shù)”的術(shù)式解決了髖關(guān)節(jié)復(fù)位困難、強(qiáng)行復(fù)位后坐骨神經(jīng)張力過(guò)高引起下肢疼痛等問(wèn)題，獲得了良好療效。
病例1
劉女士，29歲，因“左髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限2年，加重3月”來(lái)診，診斷為“左側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 （CroweIV型）”，今年1月于濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+股骨粗隆下截骨術(shù)”，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛緩解、功能明顯改善，術(shù)后次日即下地行走，術(shù)后半年隨訪，患者對(duì)療效滿意。
病例2
王女士，38歲，因“右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1年”來(lái)診，診斷為“右側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（ CroweIV型）”，今年4月于濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)行“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+股骨粗隆下截骨術(shù)”，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛緩解、功能明顯改善，術(shù)后次日即下地行走，術(shù)后三月隨訪，患者對(duì)療效滿意。
病例3
萬(wàn)女士，36歲，因“雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限20年，加重6年”來(lái)診，診斷為“雙側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（ CroweIV型）”，今年8月于濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)行“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+股骨粗隆下截骨術(shù)”，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛緩解、功能明顯改善，術(shù)后次日即下地行走，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。
DDH的診斷并不困難，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的查體以及拍攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線片即可明確診斷。因此，對(duì)于有髖關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、雙下肢不等長(zhǎng)以及跛行的患者（女性發(fā)病率明顯高于男性），應(yīng)及早于專(zhuān)科門(mén)診就診，做到早診斷、早治療，重塑健康關(guān)節(jié)，享受美麗人生！
?。H坊市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科一區(qū)）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
