腫瘤標(biāo)志物升高,就一定長腫瘤嗎?
來源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間:2023-09-22 16:43:23
隨著生活水平的提高,人們的健康意識越來越強(qiáng),健康體檢越來越重視,腫瘤標(biāo)志物的檢查越來越受青睞。雖然這個項目的檢查大家都很在意,但是拿到的報告結(jié)果如果高了,那一定罹患腫瘤了嗎?答案是否定的!
腫瘤標(biāo)志物升高只能給我們一些提示,一般不能單憑這點來確定腫瘤的判斷,還需配合其他手段,比如詳細(xì)的疾病史、影像學(xué)、病理檢查等。我們先來了解它的存在:大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物存在于惡性腫瘤里。但在良性腫瘤,胚胎組織,甚至正常組織中,也會有它們的蛛絲馬跡。非腫瘤疾病的情況也會引起腫瘤標(biāo)志物的升高,又如病毒性肝炎、腎功能衰竭、消化道疾病、少部分吸煙者、孕早中期和生理月經(jīng)期等。
接下來科普以下兩種常用的腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的應(yīng)用和判讀。
一、糖類抗原72-4(CA72-4)
糖類抗原72-4(CA72-4)主要用于胃癌和卵巢癌的輔助治療監(jiān)測。它本身特異性不強(qiáng),很多情況下正常人的檢測結(jié)果也會升高,受使用藥物或食用補品的影響甚至一過性異常升高。
常見影響因素如下:
1.服用某些特定藥物:比如抗痛風(fēng)藥秋水仙堿、非留體類藥物(如布洛芬等)。
2.服用某些特定營養(yǎng)滋補品: 比如靈芝抱子粉、螺旋藻、金蟬花等。
3.人體內(nèi)存在嗜異性抗體時:比如生物治療、居住環(huán)境鼠患等。
4.良性疾?。罕热缥秆住⒛懼戳髂c炎等,痛風(fēng)、胰腺炎、良性婦科疾病等。
5.特殊人群:比如孕婦人群、老年人群、透析人群、肝功能腎功能異常人群等。
二、糖類抗原19-9(CA19-9)
糖類抗原19-9(CA19-9)是胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物。
CA199升高也可能是某些良性疾病或個體因素引起的。其中比較常見的有:
1.膽道炎癥、梗阻性疾病、肝炎和胰腺炎等良性疾病時CA199也會維持在高水平。
2.由于生活環(huán)境或生物治療而導(dǎo)致人體內(nèi)存在嗜異性抗體時,CA199也會升高。
正常情況下如果只比正常范圍偏高幾十甚至幾個數(shù)值是都沒有明顯的臨床意義??梢酝ㄟ^上腹部ct、胃腸鏡檢查、婦科盆腔檢查、胰腺肝膽等超聲進(jìn)一步檢查,也可以動態(tài)觀察數(shù)值變化(比如3個月后復(fù)查)。
雖然腫瘤標(biāo)志物有其缺點和局限,但在輔助診斷可疑的腫瘤,制定腫瘤治療策略及反映腫瘤活動性和治療效果,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和評估預(yù)后等方面依舊有其不可替代的優(yōu)勢。
壹——重要提示
決定腫瘤良惡,病理仍然是“金標(biāo)準(zhǔn)”;腫瘤復(fù)查時,影像學(xué)結(jié)果是最重要的。
貳——溫馨提示
如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高了,先不用慌張,請找??漆t(yī)生咨詢,醫(yī)生會結(jié)合你的臨床癥狀、家族史、病史等,做出專業(yè)的建議。
叁——特殊情況
腫瘤標(biāo)志物正常就高枕無憂了?
有的腫瘤自始至終都不會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,還有的腫瘤在早期階段時腫瘤標(biāo)志物正常,到疾病晚期才會升高。
在醫(yī)生眼中,腫瘤標(biāo)志物是線索,而不是答案。
?。H坊市人民醫(yī)院 檢驗科)
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通訊員:王姝然