聊聊腦血栓那些事
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-10-31 09:03:48
腦血栓對(duì)于老百姓而言已經(jīng)耳熟能詳。那么，關(guān)于腦血栓常用基本藥物以及相關(guān)檢查常識(shí)，您都了解嗎？下面我們就來(lái)聊聊那些您迷惑和擔(dān)心的問(wèn)題。
一問(wèn)：阿司匹林到底怎么吃？
答：目前市面上的阿司匹林片，大部分是腸溶片制劑，適合空腹溫開(kāi)水送服。至于早上還是晚上服用沒(méi)有絕對(duì)時(shí)間限制。
二問(wèn)：阿司匹林能一直吃嗎？
答：好多患者在得了腦血栓住院后醫(yī)生一般都囑咐患者一直服用阿司匹林。是的，一般情況下是這樣的，但定期的復(fù)查同樣重要。任何的藥物都會(huì)有副作用，阿司匹林也不例外，可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、皮膚黏膜出血，嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)腦出血。所以定期復(fù)查某些血液指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的出血傾向，才能讓阿司匹林安全地發(fā)揮預(yù)防腦血栓的作用。
三問(wèn)：阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片有什么區(qū)別嗎？
答：腦血栓后需要繼續(xù)長(zhǎng)期服用的第二大類藥物就是他汀類藥物。醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)的就是阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片，20毫克的阿托伐他汀鈣片降脂效果基本等同于10毫克的瑞舒伐他汀鈣片，最主要的區(qū)別是它們的代謝通道不同，前者主要通過(guò)肝臟代謝，后者主要通過(guò)腎臟代謝，如果患者合并肝腎方面的疾病，服用此類藥物會(huì)有所差別。
四問(wèn)：50歲以后需要常規(guī)服用阿司匹林保健腦血管嗎？
答：阿司匹林不是保健品，服用需要嚴(yán)格的適應(yīng)癥，跟年齡無(wú)相關(guān)。對(duì)于沒(méi)有腦血管病癥狀的人是不需要常規(guī)服用的。對(duì)于合并高血壓病、糖尿病、冠心病等腦血管病的高危人群，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行評(píng)估是否服用。
五問(wèn)：得了腦血栓，需要每年輸液預(yù)防嗎？
答：得過(guò)腦血栓的人，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，預(yù)防用藥很關(guān)鍵。首選口服藥物進(jìn)行預(yù)防，比如阿司匹林、他汀類藥物等。目前國(guó)內(nèi)外沒(méi)有任何指南推薦輸液預(yù)防。
六問(wèn)：血壓正常或偏低也會(huì)得腦血栓嗎？
答:得腦血栓并不都是因?yàn)楦哐獕翰。芏嘌獕赫：推偷娜艘矔?huì)得。腦血栓的病因有很多，除了糖尿病、高脂血癥、心律失常、心臟瓣膜病等常見(jiàn)原因，也有先天血管畸形、腫瘤及其他系統(tǒng)疾病，此外還有20%的病因目前尚不明確。
七問(wèn)：青少年也會(huì)得腦血栓嗎？
答：答案是可能的，一些先天腦血管畸形、腦動(dòng)脈夾層、卵圓孔未閉、風(fēng)濕免疫疾病等都可以讓很多人在青少年時(shí)期發(fā)病。
八問(wèn)：腦血管彩超報(bào)了“斑塊”，會(huì)不會(huì)要得腦血栓了？
答：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不會(huì)發(fā)現(xiàn)后立刻得病，要具體分析。如果報(bào)告僅提示斑塊形成，要根據(jù)其他情況評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。如果提示動(dòng)脈斑塊已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的血管狹窄，則可能需要進(jìn)一步藥物和介入治療。
九問(wèn)：查體時(shí)顱腦CT或顱腦核磁共振提示有腔隙性腦梗死，是否需要住院？
答：一般情況下，患者如果沒(méi)有任何腦血管病的癥狀，是不需要住院治療的，但也要根據(jù)病史及其他的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)評(píng)估是否用藥和復(fù)診?！ ?/p>
濰坊市人民醫(yī)院 王曉麗
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