透析腎友動靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-12-26 10:15:59
濰坊日報社濰坊融媒訊 血液透析是治療慢性腎衰竭的有效方法，進(jìn)行血液透析的先決條件是建立并保持有效的血管通路，目前臨床上常以動靜脈內(nèi)瘺作為首選血管通路。這種使動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，能提供透析流療量，保證腎友血透的順利進(jìn)行，也可確?；颊叩耐肝鲂Ч?。動靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺使用的長短與疾病、護(hù)理等等多種因素有關(guān)，為了確保內(nèi)瘺的長期使用，腎友除了配合醫(yī)生積極治療原發(fā)病防止低血壓外，還要學(xué)會進(jìn)行內(nèi)瘺的自我護(hù)理觀察。那么，該怎么進(jìn)行自我護(hù)理？對此，記者聯(lián)系到了昌邑市人民醫(yī)院的專家。
關(guān)于內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理，術(shù)后1周傷口無感染無滲血愈合良好的情況下，每天用內(nèi)瘺側(cè)手捏皮球或橡皮圈每次15-20分鐘，腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)側(cè)手臂，以促使血管擴(kuò)張，內(nèi)瘺盡快成熟。
要注意“五個不要”：不要在皮膚消毒后或透析治療過程中用手接觸無菌區(qū)域；不要在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)佩戴手表、首飾，避免衣袖過緊；不要在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體攜帶重物（不超過6磅=2.72公斤）；不要在睡覺時壓迫內(nèi)瘺；不要在內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行靜脈注射藥物、抽血及測血壓。
要注意“六個堅持”：堅持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，透析前確保手臂清潔；堅持觸摸內(nèi)瘺有無搏動、震顫，傾聽瘺管雜音，如發(fā)現(xiàn)震顫減弱或消失，要及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理；堅持遵醫(yī)囑，進(jìn)行合理的飲食和水分控制，并進(jìn)行適宜的運(yùn)動；堅持遵醫(yī)囑，定時服藥，維持好的血壓；堅持透析針頭拔出后輕壓穿刺部位止血，壓迫強(qiáng)度以不出血且能捫及震顫和聽到血管雜音為宜，停止壓迫后注意觀察有無滲血；堅持配合護(hù)士，遵循“穿刺方案”變換穿刺部位。
最后，還要使用喜遼妥一類能軟化血管和皮膚的藥膏，將3-5厘米乳膏涂在患處，用食指和中指以穿刺點(diǎn)為主沿血管走向做環(huán)形按摩，每日1-2次，每次20min，使藥物充分滲透入皮膚。按摩結(jié)束后，用40-50度的熱水浸泡毛巾，熱敷前將毛巾擰干，以不滴水為宜，敷在所按摩血管上，3-5分鐘更換一次，每次熱敷20-30分鐘。
濰坊日報社全媒體記者：王路欣/文
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