心臟支架集采前，平均價格高達1.3萬元，進口支架價格接近2萬元，部分患者需要植入多個支架，常有人用“心臟里有輛小汽車”來形容支架貴，大眾對其虛高的價格反應強烈。2020年11月，國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購落地，“首單”即納入心臟支架，中選產(chǎn)品價格降至700元—800元。3月11日，國家醫(yī)保局公布了近3年集采心臟支架使用數(shù)據(jù)，一一回應了集采心臟支架的臨床使用情況、中選廠家供應積極性、醫(yī)生開展手術意愿、降價支架的質(zhì)量等大眾關心的問題。（3月13日《北京青年報》）
當心臟支架作為高值醫(yī)用耗材全國集采“第一單”于2020年落地之后，各種質(zhì)疑和擔心的聲音一度出現(xiàn)。比如2021年8月，有自媒體發(fā)布題為《一臺手術用破四個球囊！業(yè)內(nèi)呼吁“低價中標”理念應客觀評價》的報道，質(zhì)疑心臟支架能否持續(xù)保持低價，以及質(zhì)量是否有保障等，引發(fā)社會廣泛關注。“以前沒錢做手術，現(xiàn)在有錢沒支架”等擔心，也引發(fā)了民眾對企業(yè)因利潤大幅下滑而斷供等猜想。此外，“心臟支架已被淘汰”等謠言也甚囂塵上，導致心臟支架集采的前景在當時不被看好。
但在3年多的時間，心臟支架用其亮眼的市場表現(xiàn)，有力反駁了過去的質(zhì)疑和擔心。數(shù)據(jù)顯示，2021年至2023年，中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條，年均增長17%，累計370余萬患者植入了中選心臟支架，95%的醫(yī)生患者選擇了集采中選支架；藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查結果顯示，集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好?？梢钥闯?，單價700元—800元的心臟支架不僅既便宜又好用，而且占據(jù)了絕大多數(shù)市場份額，也意味著市場的這一重大轉變，或?qū)⒁圆豢筛牡内厔莩掷m(xù)下去。
從心臟支架的市場數(shù)據(jù)當中，可以看出藥品集采的光明前景。不僅談判藥品出現(xiàn)大幅度降價將成為常態(tài)，而且藥品質(zhì)量和供應也勢必更有保障。相比藥品，耗材降價的難度更大。在醫(yī)療耗材集采領域，過去就有“耗材真耗材”等說法，尤其是針對人工關節(jié)、骨科脊柱類耗材等高值醫(yī)用耗材的談判更為艱難。醫(yī)用耗材品種多樣且型號繁雜，管控難度相對較高，各地區(qū)間存在的不同程度價格差難以準確衡量。耗材集采如何啃下這些“硬骨頭”，或許可以從心臟支架的“成績單”上找到答案；心臟支架在集采后的市場表現(xiàn)，也能堅定加速推動耗材集采的決心與信心。
藥品耗材“靈魂砍價”決不僅是驚心動魄的現(xiàn)場較量，更包含著諸多長遠布局，也正是在一場場高質(zhì)量的集采談判當中，“看病貴”的堡壘被一個個擊破。無論是部分天價救命藥出現(xiàn)大幅“跳水”給諸多患者諸多利好，還是當前心臟支架的亮眼“成績單”，均證實藥品耗材集中招采強大的威力和光明的前景。可以預見，將來“種牙自由”等更為亮眼的市場表現(xiàn)還將不斷涌現(xiàn)，民眾從藥品耗材集采中獲得的好處也將不斷累積。
責任編輯：邢敏
