濰坊日報社濰坊融媒訊近日，昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心搭建救心“高速路”，以“D-to-W時間20分鐘”成功救治一名66歲的急性前壁心梗患者。
3月9日10時19分，今年66歲的周先生（化姓）突發(fā)胸痛，且癥狀持續(xù)不緩解，伴大汗，當(dāng)天10時49分，到昌邑市卜莊衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院完善心電圖檢查并上傳至昌邑市胸痛中心微信群。昌邑市人民醫(yī)院紀(jì)委書記、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心內(nèi)三科主任韓茂華立即閱圖，結(jié)合周先生癥狀，認(rèn)為急性前壁心梗診斷明確，立即讓他口服急性心梗“一包藥”，并立即呼叫120，跟周先生及家屬交代急診冠脈介入手術(shù)，到院后繞行急診、心內(nèi)科CCU，通過胸痛中心綠色通道直接進(jìn)入導(dǎo)管室行急診PCI治療。
當(dāng)天11時26分，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院大門，此時，書記韓茂華、醫(yī)師李林洋，導(dǎo)管室主任于欽森、主管護(hù)師王忠翠、主管護(hù)師王素芝已在介入室做好充分術(shù)前準(zhǔn)備等待周先生到來。11時40分，進(jìn)行了第一張?jiān)煊皥D像，提示閉塞血管是左前降支，韓茂華與周先生家屬溝通后，周先生家屬同意行急診冠脈支架植入術(shù)。當(dāng)天11時46分，導(dǎo)絲通過病變狹窄處，12時10分在前降支中遠(yuǎn)段植入支架1枚，手術(shù)順利結(jié)束。之后，周先生轉(zhuǎn)入心內(nèi)三科CCU進(jìn)一步穩(wěn)定病情，監(jiān)測生命體征變化。
該患者從入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過閉塞血管病變處，D-to-W時間僅用時20分鐘，體現(xiàn)了昌邑市急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治體系和救治能力已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)前沿水平。能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)急性心?；颊卟∽冄艿墓嘧?，挽救心肌細(xì)胞，積極響應(yīng)了胸痛中心總部“時間就是心肌、時間就是生命”的號召，同時也為醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院夯實(shí)了基礎(chǔ)。
韓茂華告訴記者，D-to-W時間(doortowiretime)是指急性心梗患者進(jìn)入醫(yī)院大門到介入手術(shù)導(dǎo)絲通過病變處的時間，是患者搶救的黃金時間，當(dāng)前國際搶救標(biāo)準(zhǔn)是小于90分鐘。患者閉塞血管開通時間每縮短1分鐘，就意味著有大量的心肌細(xì)胞得以挽救，能夠大大提高患者的生存率，這是急性心肌梗死患者能否及時獲救的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
在此，韓茂華也提醒，多數(shù)心?；颊哂行夭堪Y狀，表現(xiàn)為活動時發(fā)生的胸悶、胸痛或呼吸困難等，超過80%的患者有冠心病史。早期、快速并完全開通梗死相關(guān)動脈是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，盡早到達(dá)醫(yī)院才能保證后續(xù)及時治療。當(dāng)患者在院外發(fā)生疑似心梗的癥狀時（胸痛），首先不要慌張，如心梗發(fā)作時有他人陪同，陪同人員要撥打120電話，患者應(yīng)停止活動，保持鎮(zhèn)靜，隨身攜帶有急救用藥者可舌下含服硝酸甘油一片，有條件者或有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
濰坊日報社全媒體記者: 王路欣 王冰/文圖
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