我國(guó)是慢性腎臟病大國(guó),數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢性腎臟病住院患者數(shù)占總住院人數(shù)的近5%,但占醫(yī)?;ㄙM(fèi)的近7%;每年用于透析患者的治療費(fèi)用高達(dá)9億人民幣。慢性腎臟病的致殘致死率增幅排在所有慢病之首,給“健康中國(guó)”建設(shè)也帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)??茖W(xué)防治慢性腎臟病迫在眉睫,應(yīng)謹(jǐn)記“更早、更快、更全面”,即刻改變,守護(hù)腎臟健康。
更早:糖尿病、高血壓患者尤要重視慢性腎臟病的早篩
早期識(shí)別和干預(yù)慢性腎臟病對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、保護(hù)腎功能、減少并發(fā)癥,甚至減少醫(yī)療成本意義重大。當(dāng)出現(xiàn)水腫、泡沫尿、血尿、貧血、血壓升高等癥狀時(shí),就應(yīng)警惕罹患慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
近年來(lái),我國(guó)糖尿病腎病和高血壓腎病的發(fā)病率逐年升高,糖心腎共病的情況越來(lái)越常見(jiàn)。其中,糖尿病腎病已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因,約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病,而高血壓也已成為慢性腎臟病的第二大危險(xiǎn)因素,約有11.4%的高血壓患者合并慢性腎臟病。
對(duì)于糖尿病、高血壓、心血管疾病、65歲以上的老年人群、肥胖、有腎臟病家族史等慢性腎臟病的高危人群,應(yīng)每年至少進(jìn)行一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐檢測(cè),以發(fā)現(xiàn)早期腎臟損傷。普通人群可以每年進(jìn)行一次健康體檢,關(guān)注自身的尿常規(guī)的指標(biāo)。
更快:快速啟動(dòng)治療,延緩疾病進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)心腎保護(hù)
作為一種終身相隨的疾病,確診慢性腎臟病后快速啟動(dòng)治療是實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后的關(guān)鍵一步。慢性腎臟病1-2期(早期)是進(jìn)行藥物治療和疾病干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。慢性腎臟病患者除了要關(guān)注蛋白尿、肌酐等指標(biāo),也應(yīng)注重血壓、血脂、血糖等管理達(dá)標(biāo),實(shí)現(xiàn)心腎保護(hù)。
如今,隨著越來(lái)越多的慢性腎臟病創(chuàng)新治療手段面世和進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,患者擁有更多治療選擇的同時(shí),長(zhǎng)期治療的負(fù)擔(dān)也得以降低。通過(guò)及時(shí)治療和長(zhǎng)期、規(guī)范的疾病管理,慢性腎臟病患者依舊能夠回歸正常生活、尋回自我價(jià)值。
更全面:重視慢性腎臟病并發(fā)癥管理,助力全面達(dá)標(biāo)
研究顯示,腎臟不僅能維持水、酸堿和電解質(zhì)平衡,還有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用,一旦腎臟出現(xiàn)損傷,各個(gè)器官和組織都會(huì)受到影響。因此,在慢性腎臟病的長(zhǎng)期治療過(guò)程中,也要警惕腎性貧血、高鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于慢性腎臟病及其并發(fā)癥患者而言,日常生活方式的改善同樣十分重要。應(yīng)規(guī)律作息,避免疲勞和情緒緊張,同時(shí)以低鈉、低鉀、低磷、低鹽飲食為主等。(記者 姬薇 通訊員 李鵬)
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