阿奇霉素的致命“混搭”
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-04-16 14:58:12
???????阿奇霉素是一種臨床應(yīng)用比較廣泛的抗生素藥物，具有抗菌譜廣、口服吸收快等特點(diǎn)，成人和兒童都在使用，說(shuō)是“明星藥”也不為過(guò)。
???????但是，即使這樣靠譜的藥，在服用中也有很多應(yīng)用禁忌，不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
???????當(dāng)阿奇霉素與復(fù)方甘草片聯(lián)用時(shí)，應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化，適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)，引起致命心律失常；當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀聯(lián)用時(shí)，易引起急性肝壞死，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以?xún)?nèi)；阿奇霉素可加重重癥肌無(wú)力患者病情或誘發(fā)新的癥狀；當(dāng)?shù)馗咝僚c阿奇霉素聯(lián)用時(shí)，需要注意觀察心律，引起地高辛中毒，有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度。
???????阿奇霉素不宜與以下藥物聯(lián)用：
???????不宜與阿奇霉素聯(lián)用的藥物：麥角類(lèi)衍生物、匹莫齊特、環(huán)孢素、華法林、地高辛、利福平、地衣芽孢桿菌活菌制劑、多潘立酮、茶堿類(lèi)藥物、藥用炭。
???????不宜與阿奇霉素注射制劑同一容器內(nèi)混合使用：熱毒寧注射制劑、更昔洛韋注射制劑、氨茶堿注射制劑、炎琥寧注射制劑、呋塞米注射制劑、奧美拉唑注射制劑、泮托拉唑鈉注射制劑、痰熱清注射制劑、頭孢匹胺鈉注射制劑、利福平注射制劑、氨溴索注射制劑、利福霉素注射制劑。
???????阿奇霉素的半衰期
???????藥物半衰期，指體內(nèi)藥物消除一半所需要的時(shí)間。阿奇霉素具有獨(dú)特的藥動(dòng)學(xué)特征，全身分布廣泛，組織中的藥物濃度約為同一時(shí)間血漿濃度的50倍，阿奇霉素的半衰期長(zhǎng)達(dá)1.5~2天。對(duì)于消除較快的患者，停藥4天后，體內(nèi)尚存在12.5%的阿奇霉素；對(duì)消除較慢的患者，停藥4天后，體內(nèi)尚存在約25%的阿奇霉素。
???????特別提醒：
???????1.食物會(huì)影響阿奇霉素的吸收，飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；
???????2.阿奇霉素可引起QT間期延長(zhǎng)，甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，不應(yīng)隨意加大劑量和延長(zhǎng)服藥時(shí)間；
???????3.各種細(xì)菌對(duì)阿奇霉素的敏感性不同，因此用藥方案有差異，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。
???????（藥劑科 王翠婷）
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