人工耳蝸的最佳植入時(shí)機(jī)，你了解嗎？
來源：山東省耳鼻喉醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2021-02-24 16:33:22
關(guān)于聽力損失患兒的人工耳蝸植入手術(shù)時(shí)機(jī)，是很多聽力損失患兒家長比較關(guān)心的問題。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙側(cè)聽力下降，尤其是極重度的聽力下降，已經(jīng)達(dá)到了人工耳蝸植入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)生建議家長應(yīng)盡早為孩子進(jìn)行植入手術(shù)。
山東省耳鼻喉醫(yī)院聽覺植入科室始建于2012年，重點(diǎn)從事人工耳蝸植入，人工耳蝸植入聯(lián)合半規(guī)管栓堵手術(shù)，骨導(dǎo)助聽設(shè)備植入，中耳振動(dòng)聲橋植入，人工耳蝸手術(shù)術(shù)后的開機(jī)調(diào)試及聽覺言語評(píng)估工作，各種與發(fā)音不清楚相關(guān)的言語治療等。醫(yī)院專家表示，人工耳蝸植入的手術(shù)時(shí)機(jī)，要按照個(gè)體差異情況區(qū)別對(duì)待。
語前耳聾患兒的人工耳蝸植入越早越好
對(duì)于先天性耳聾這部分一出生就聽力缺失的孩子來說，應(yīng)該是越早植入人工耳蝸越好。耳蝸手術(shù)本身解決的是聽力問題，對(duì)于先天性耳聾患兒重點(diǎn)要在言語發(fā)育期之前把聽力問題解決，這樣不影響孩子的語言發(fā)育。國內(nèi)專家推薦患兒在一歲左右進(jìn)行手術(shù)干預(yù)是最佳時(shí)機(jī)，一些發(fā)達(dá)國家已將先天性耳聾患兒的人工耳蝸植入的手術(shù)年齡提早到3-6月齡進(jìn)行。手術(shù)干預(yù)的時(shí)間越早，語前聾患兒缺失聲音的時(shí)間越短，語言再次形成的時(shí)間及恢復(fù)期也會(huì)越短，這有利于孩子的語言發(fā)展，也有利于孩子大腦皮層聽覺中樞的形成建立，所以先天性耳聾患兒的手術(shù)干預(yù)越早越好。
如果孩子到醫(yī)院檢查時(shí)，年齡已超過一歲半，這時(shí)植入還不算太晚，家長無需為此過分焦慮。這時(shí)及時(shí)植入人工耳蝸并進(jìn)行積極的干預(yù)，孩子的聽力也會(huì)達(dá)到正常孩子的水平，對(duì)孩子的語言學(xué)習(xí)不會(huì)產(chǎn)生太大影響。
孩子的語言發(fā)育有一個(gè)關(guān)鍵期，國外相關(guān)研究表明，幼兒的大腦皮層對(duì)接收語言信號(hào)的最佳時(shí)期是在3.5歲之前，因此我們要趕在孩子語言發(fā)育期之前進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，盡早的讓孩子聽到聲音，以利于他的語言學(xué)習(xí)。
語后耳聾患者的耳蝸因需植入
兒童語后耳聾是指患兒剛出生時(shí)有聽力，聽力損失發(fā)生在語言形成后，家長發(fā)現(xiàn)后就應(yīng)及時(shí)為其佩戴助聽器進(jìn)行干預(yù)。但隨著患兒年齡增長，聽力會(huì)逐漸下降。在經(jīng)專業(yè)醫(yī)生聽力檢測后發(fā)現(xiàn)，其佩戴的助聽器言語識(shí)別率小于70%，助聽器已經(jīng)滿足不了患兒聽力的需求，此時(shí)可以為患兒做人工耳蝸植入。這對(duì)于語后聾患兒的耳蝸植入沒有明顯地年齡界限。
成人語后耳聾患者，指成年之后突然因某種疾?。X膜炎或者外傷等）導(dǎo)致雙耳聽力下降。這類人群需要人工耳蝸植入，手術(shù)時(shí)間沒有明確限制，應(yīng)盡早為宜。例如細(xì)菌性腦膜炎患者存在一個(gè)特定的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)耳蝸骨化，出現(xiàn)雙耳聾。專家建議腦膜炎患者治愈后，若出現(xiàn)聽力下降的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行聽力檢查，即使剛到醫(yī)院檢查時(shí)聽力是四五十分貝，還沒有達(dá)到做耳蝸的水平，也應(yīng)保持不間斷的隨訪，當(dāng)發(fā)現(xiàn)聽力下降到需要做耳蝸的程度，應(yīng)在耳蝸骨化之前及時(shí)植入電極。還有部分耳聾10-20年的成年患者，植入耳蝸依然有效果。
先天性耳聾患兒的人工耳蝸植入一定要趕在語言發(fā)育期前植入，時(shí)間越早越好，因?yàn)槎佒踩朐酵?，患兒的聽力恢?fù)延遲，對(duì)語言發(fā)育的影響越大。而語后聾患者植入耳蝸并沒有特定時(shí)間限制，根據(jù)自身情況選擇合適的時(shí)機(jī)植入。
責(zé)任編輯：李倩
